最后一次月经四月，但是四月没有来

如果月经规律的女性在四月没有来月经，首先需要考虑怀孕的可能性。特别是在同房时未采取避孕措施的情况下，怀孕是最常见的原因。同时，也可能涉及其他生理或病理因素，例如内分泌失调、子宫内膜炎等。在出现这种情况时，应尽早采取行动进行判断和处理。
一、生理性原因
1、怀孕：
怀孕是月经推迟的常见原因，尤其是在育龄期女性中。如果有过无保护措施的同房史，可以通过使用早孕试纸进行检测。如果检测结果不明确，建议到医院抽血化验人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平来进一步确认。如果确诊怀孕，建议尽早补充叶酸片，这有助于预防胎儿神经管畸形。
2、内分泌失调：
压力过大、熬夜频繁或生活作息紊乱可能会导致体内雌孕激素分泌异常，从而影响月经周期。这种情况通常是短期的，可以通过调整生活习惯来改善。规律作息、减少压力以及放松心情能够帮助恢复正常的月经周期。
二、病理性原因
1、子宫内膜炎：
子宫内膜炎多由细菌感染引起，可能导致宫腔粘连，从而影响经血排出。患者除了月经异常，还可能出现下腹疼痛等症状。治疗通常需要在医生指导下服用抗感染药物，如甲硝唑片或盐酸左氧氟沙星胶囊，以缓解炎症并促进恢复。
2、宫颈粘连：
宫颈粘连可能是先天性发育异常或多次人工流产引起的，会导致经血排出受阻，进而出现月经不来的现象，同时伴有腹痛。治疗一般需要通过手术分离粘连，例如宫腔镜下的宫腔分离术。
三、其他可能原因
1、卵巢功能异常：
卵巢功能衰退或多囊卵巢综合征是引起月经异常的常见原因。这些情况会影响正常排卵，从而导致闭经或月经周期紊乱。
2、绝经或其他因素：
若女性处于接近绝经年龄，月经不来可能是绝经过程中的自然现象。这种情况下无需特殊处理，只需密切观察身体变化即可。但若闭经发生于年轻女性，则需尽早就医明确病因。
温馨提示：出现月经异常应保持冷静，结合近期的生活状态与健康状况进行初步判断。如果怀疑为怀孕，可尽早检测明确。如果症状持续或伴随其他异常表现，应及时前往妇科就诊，以获得专业的诊断与治疗建议。