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脚气病性心怎样鉴别诊断

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脚气病性心怎样鉴别诊断

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张玲
张玲 河南省肿瘤医院 主任医师
脚气病性心脏病,可出现心动过速,进而导致心悸。所以要和能够引起心悸的其他疾病进行鉴别。首先要排除妊娠、剧烈运动或精神过度紧张,排除饮酒、喝浓茶或咖啡,以及相关药物,比如肾上腺素,麻黄碱,咖啡因,阿托品、甲状腺素片等。其次,要与相关的器质性心脏病进行相鉴别,比如高血压性心脏病,患者多有长期的血压升高病史,但不一定有心动过速。还有就是甲状腺功能亢进,由于基础代谢率加快,交感神经兴奋性增高导致心率加快,出现心悸,但患者往往有甲状腺弥漫性增大或者有分泌功能的结节,甲状腺功能可见T4明显升高。贫血时,血液携氧量减少,器官及组织缺氧机体为保证氧的供应,通过增加心率及排出量来代偿,也可导致心悸,此类患者往往有慢性失血的病史,血常规可见红细胞及血红蛋白降低。脚气病性心脏病出现水肿时需要与其它引起水肿的疾病相鉴别。水肿伴肝大时可为心源性水肿,也可为肝源性水肿。脚气病性心脏病,是右心衰竭,可见颈静脉怒张,而肝源性水肿,往往可见低蛋白血症以及肝酶的异常。肾源性水肿,则往往伴有重度蛋白尿或血尿,并可见肾功能异常。水肿与月经周期有明显关系者可见于经前期紧张综合症。水肿伴消瘦、体重减轻者可见于营养不良性水肿。以上便是本次分享,谢谢大家的聆听。

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口腔出现梅毒疹的情况,需要通过综合治疗来控制病情。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种传染性疾病,口腔梅毒疹往往表现为红斑、丘疹、溃疡等症状。如果已有一周时间,病情没有明显缓解,建议及时就医进行进一步检查和治疗。 1、注意口腔卫生 梅毒疹可能导致口腔黏膜受损,保持良好的口腔卫生非常重要。患者应勤刷牙、漱口,尽量避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重病情或引发局部感染。可以使用温和的漱口水帮助保持口腔清洁,避免细菌进一步滋生。 2、药物治疗 梅毒的治疗通常以抗生素为主,常用的药物包括苄星青霉素和普鲁卡因青霉素,这些药物能有效清除体内的梅毒螺旋体。如果在医生指导下使用这些药物后,病情未见好转,可能需要调整治疗方案,配合使用阿莫西林、左氧氟沙星等药物来帮助控制感染。 3、物理治疗 在一些情况下,梅毒疹的症状可能较为严重,尤其是当病变区域较大或有溃疡时,光照治疗或激光治疗可以作为辅助手段。激光治疗有助于改善局部的血液循环,加速恢复。然而,这种治疗必须在医生指导下进行,确保治疗的安全性和有效性。 4、合理饮食和作息 梅毒疹患者应注意饮食的清淡和营养均衡。推荐食用易于消化的食物,如小米粥、南瓜粥等,避免油腻、辛辣、刺激性强的食物。良好的作息习惯也是恢复的重要一环,保证充足的睡眠有助于增强身体的免疫力和加快康复进程。 5、定期复查 梅毒是一种慢性病,治疗过程中需要定期去医院复查,确保药物治疗的效果,并监测病情是否出现反复或其他并发症。及时调整治疗方案,有助于避免梅毒的进一步传播或加重。 如果口腔梅毒疹的症状持续或加重,应及时就医并按照医生建议进行治疗,以确保得到最有效的治疗并防止病情恶化。

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