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胸腔积液严重吗?

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胸腔积液严重吗?

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
胸腔积液是否严重,需根据产生胸腔积液的原因、多少及增长速度的快慢来判断。
胸腔积液的原因有很多,如感染性疾病肺炎、结核等、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、胸部创伤出血等。如果患者胸腔积液缓慢,积液量少,症状较轻;如果短期内胸腔积液增加较快,量较大,症状较重。因为大量的胸腔积液会导致胸部液体过多,肺组织压缩,然后产生胸闷、呼吸困难等症状,大量的胸腔积液往往表明积液是由恶性肿瘤引起的。
胸腔积液通常是由其他疾病引起的,所以主要是治疗原发病。当积液量较大时,可通过穿刺或置管排出。患者不应过于焦虑,放松,并配合医生进行治疗。如胸闷和气短近期明显加重,应及时到医院治疗。

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要根据患者的临床症状、体征及影像学检查,确定是否存在胸腔积液,然后鉴定胸腔积液的性质来区别露出液和渗出液,最后要根据伴随的症状各项检查结果和露出液或者渗出液所涉及的病因范围。且叩诊呈浊音。这个时候可以通过胸部ct检查,首先我可以通过查体来判断有没有胸腔积液。有胸腔积液的一侧呼吸音消失。进一步的来基本判断有没有胸腔积液。如果是包裹性胸腔积液,或者少量胸腔积液的话,还需要行胸水B超定位定量检查。大量腹水形成后,可产生蛋白尿,出现尿量减少的现象。

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