周常青
北京大学第一医院
副主任医师
2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其主要缺陷包括胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足、高血糖毒性作用以及微血管病变。这些因素共同作用,导致血糖水平持续升高,影响患者的生活质量和健康状况。及时就医并在医生指导下进行治疗是控制病情发展的关键。
1、胰岛素抵抗:这是2型糖尿病的一个核心问题。由于遗传或环境因素,胰岛素受体的数量减少,使得身体对胰岛素的敏感性下降。想象一下,胰岛素就像是打开细胞大门的钥匙,而抵抗就好比是锁头变得不灵活,导致血糖无法顺利进入细胞内被利用。为改善这种情况,患者可以通过增加运动、控制体重等方式提高胰岛素敏感性。
2、胰岛素分泌不足:尽管胰岛素抵抗是一个大问题,但胰岛素分泌不足也是导致2型糖尿病的原因之一。这通常与遗传因素或β细胞功能衰退有关。β细胞就像是胰岛素的生产工厂,当工厂产能下降时,胰岛素供不应求,血糖水平自然难以控制。患者可以在医生的指导下使用药物来刺激胰岛素分泌。
3、高血糖毒性作用:长期高血糖会导致一系列的毒性反应。高血糖就像是水库泄洪,水量过大时会冲垮大坝,损伤身体的各个系统。高血糖会增加血浆渗透压,导致水钠潴留,损伤肾小球和视网膜微血管,甚至引起严重的肾脏和视力问题。通过严格控制血糖水平,可以减少这些并发症的发生。
4、微血管病变:长时间的高血糖状态会损伤微血管,导致肾脏、神经和心脑血管的病变。微血管就像是身体的毛细血管网络,高血糖会让这些管道变得脆弱,进而引发一系列健康问题。患者应定期检查身体,及时发现和处理这些并发症。
除了上述问题,2型糖尿病还可能引发大血管并发症。患者需要在医生的指导下使用降糖药物,如二甲双胍缓释片,并严格控制饮食和生活方式。通过积极的治疗和生活方式的调整,患者可以有效管理病情,享受更健康的生活。保持定期体检和与医生的沟通,是维持健康的重要步骤。