魏以桢
中国医学科学院阜外医院
副主任医师
2型糖尿病患者在经历了所谓的“蜜月期”后,可能会再次出现糖尿病症状。这种情况通常发生在通过胰岛素治疗后,血糖一度得到良好控制,但随后又出现了如口干、多饮、多尿和体重下降等症状。要有效应对这种情况,需要根据不同的症状采取相应的治疗方案和生活方式调整。
1、多饮、多尿:这些症状通常是血糖控制不佳的信号,可能由于胰岛素分泌不足导致葡萄糖无法被细胞有效利用,从而引发高血糖毒性反应。这时,患者应在医生的指导下适当增加胰岛素用量,以帮助葡萄糖更好地被组织代谢,同时抑制口渴中枢,从而缓解多饮、多尿的症状。
2、多食:在治疗过程中,患者可能会感到食欲增加,甚至出现明显的饥饿感。此时,可以适当增加主食的摄入,比如面条和米饭,但要注意控制总的血糖水平。合理的饮食调整有助于稳定血糖,避免过度饥饿感。
3、体重下降:一些患者在蜜月期可能因饮食控制过于严格而导致营养摄入不足,进而出现体重下降。为了避免这种情况,可以根据患者的身高和体重计算出其标准体重,并按照每公斤体重30-35大卡的标准来控制每日热量摄入。与此同时,适当增加运动量,如跑步和游泳,也有助于更好地控制血糖。
如果经过饮食和运动的调整后,血糖控制仍不理想,患者可以在医生的指导下使用胰岛素进行治疗。在使用胰岛素期间,定期监测血糖变化是非常重要的,以避免低血糖的发生。患者还应保持规律的药物服用,避免漏服、停服或剂量不足等问题。
重申一下,2型糖尿病患者在蜜月期后再次出现症状并不罕见,但通过合理的饮食、运动和药物管理,可以有效地控制病情,改善生活质量。重要的是,患者需要与医生保持良好的沟通,制定个性化的治疗计划,并遵循专业的医疗建议。这样不仅有助于控制血糖,还能在日常生活中更好地管理糖尿病。