刘福强
山东大学齐鲁医院
副主任医师
如果你已经半年没有来月经,并且服用了达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)仍未见效,可能的原因有多种,包括非疾病因素和疾病因素。非疾病因素可能包括药物不良反应、妊娠或异位妊娠,而疾病因素可能涉及子宫内膜炎、宫腔粘连、卵巢早衰等。每种情况都有其特定的症状和处理方法,因此了解这些可能的原因有助于更好地应对这一问题。
1、非疾病因素:
药物不良反应:服用达英-35后,有些人可能会出现恶心、呕吐、乳房胀痛、头晕等不适。这些症状通常会在停药后逐渐消失。如果这些症状持续或加重,建议咨询医生。
妊娠或异位妊娠:如果有性生活史,怀孕的可能性不能排除。尤其是异位妊娠,它可能导致严重的健康问题。建议尽快进行B超检查以确认是否怀孕。如果是异位妊娠,通常需要手术处理。
2、疾病因素:
子宫内膜炎:这种情况会导致子宫内膜充血和水肿,妨碍正常的月经周期,可能还伴随下腹疼痛和阴道分泌物增多。治疗通常需要在医生指导下使用抗生素,如头孢克肟胶囊和甲硝唑片。
宫腔粘连:多次人工流产或宫腔操作可能导致宫腔粘连,阻止经血排出,并可能引起周期性腹痛。治疗可能需要药物如阿司匹林肠溶片和己烯雌酚片,严重时可能需要宫腔镜手术。
卵巢早衰:卵巢功能下降会导致激素水平失调,影响月经周期,并可能伴随夜间出汗、失眠等症状。治疗通常涉及激素替代疗法,如戊酸雌二醇片和黄体酮软胶囊。
还需警惕宫颈癌的可能性,尤其是如果有异常阴道出血的症状,如同房后出血或绝经后出血。这种情况需要尽早就医进行检查。
面对这种复杂的情况,最好的办法是及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。健康问题不容忽视,早期诊断和治疗能有效预防更严重的后果。