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慢性心功能不全的诊断

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慢性心功能不全的诊断

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
慢性心功能不全也称慢性心力衰竭,是指在静脉血回流正常的情况下,不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,使心脏排血量绝对或相对减少,不能满足机体组织代谢活动需要的一种病理生理状态。
根据患者既往存在冠心病、高血压病、心脏瓣膜病、心肌病等基础性心血管疾病的病史,结合休息或运动状态下出现的呼吸困难,乏力,下肢水肿的临床症状或体征,查体发现心肌异常或存在心脏杂音,同时存在超声心动图的异常水平的升高等心脏结构或功能异常的客观证据,可考虑诊断慢性心功能不全,明确了患者的病因及严重程度后,临床大夫可以给予科学的治疗的建议,从而避免疾病加重,促进健康恢复。

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当我们感到上半身热出汗而脚却冰冷时,这可能是一些潜在健康问题的信号。常见原因包括自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进症、更年期综合征、下肢动脉硬化闭塞症和雷诺病等。为了确保健康,建议及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。 1、自主神经功能紊乱:自主神经系统负责调节我们内脏器官和血管平滑肌的功能。当其出现异常时,可能导致下半身血液循环不畅,从而出现手脚冰凉的情况。患者可以在医生的指导下使用谷维素片、维生素B1等药物进行调理。 2、甲状腺功能亢进症:这种情况是由于甲状腺激素过多引起的。高水平的甲状腺激素会加速新陈代谢,导致产热增加,同时也会影响血液供应,导致手脚冰凉。甲亢患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物来控制病情。 3、更年期综合征:更年期时,体内雌激素水平下降,可能导致自主神经功能失调,出现潮热、盗汗等症状。荷尔蒙替代疗法,例如雌二醇贴片,可能帮助缓解这些症状。 4、下肢动脉硬化闭塞症:这种疾病是由于下肢动脉粥样斑块形成,导致动脉狭窄甚至闭塞,影响了足部的血液供应。介入治疗,如经皮球囊扩张术,可能改善此类病情。 5、雷诺病:这是由于外周血管痉挛导致的肢端动脉循环障碍,通常由寒冷或紧张诱发。钙通道阻滞剂和保暖措施可以帮助缓解症状。 为了更好地管理这些症状,建议定期监测体温变化和自主神经功能状态,必要时进行甲状腺功能测定和血脂分析等检查。平时注意休息,避免过度劳累,以免加重不适感。通过积极的健康管理,我们可以更好地应对这些症状,保持身体的舒适和健康。

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