戴海江
首都医科大学附属北京同仁医院
主任医师
2型糖尿病是一种常见的慢性疾病,其并发症可以分为急性和慢性两类。急性并发症如糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷,可能会迅速发展并危及生命。而慢性并发症则包括大血管病变、微血管病变、神经病变以及糖尿病足等,这些问题通常随着时间的推移慢慢显现。了解这些并发症有助于患者及早识别并采取适当的管理措施。
1、急性并发症:
糖尿病酮症酸中毒:这是一种严重的代谢紊乱,通常由于胰岛素分泌不足或利用障碍引起。患者可能会经历多饮、多尿、多食等症状,严重时还可能出现呼吸急促、呼气中带有烂苹果味的现象。这种情况需要立即的医疗干预。
高渗性非酮症昏迷:这种情况通常由于血糖过高导致血浆渗透压升高,患者可能会表现出嗜睡和意识模糊。这是一种危急状况,需要紧急处理以防止进一步的脑损伤或其他并发症。
2、慢性并发症:
大血管病变:长期高血糖会导致动脉粥样硬化,增加脑梗死和心肌梗死的风险。患者可能会感到肢体麻木或无力,这些都是重要的警示信号。
微血管病变:糖尿病肾病是常见的微血管并发症,长期高血糖会损伤肾脏,导致蛋白尿和其他肾功能异常。
神经病变:糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖对神经的损伤引起的,患者可能会出现感觉异常,如刺痛或麻木。
糖尿病足:这是由于神经损伤和血管病变导致的下肢远端问题,可能会导致足部溃疡甚至截肢。早期发现和处理可以防止严重后果。
除了这些,2型糖尿病还可能引发眼底病变等其他并发症。定期监测和专业医疗指导对于管理2型糖尿病至关重要。患者应与内分泌科医生密切合作,制定个性化的治疗计划,以控制血糖和预防并发症的发生。保持健康的生活方式,包括合理的饮食和适度的运动,也是有效管理糖尿病的重要部分。