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神经鞘瘤复发率

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神经鞘瘤复发率

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
良性神经鞘瘤的治疗主要为外科手术切除,绝大多数病例,可通过标准的后路切开肿瘤全切除而达到治愈,一般复发几率很小。恶性神经鞘瘤手术切除后宜辅助放疗,恶性的预后极差,复发概率也高,生存期很少超过一年。椎管内神经鞘瘤,又叫椎管内雪旺氏细胞瘤,约占硬膜内椎管肿瘤的25%,在整个椎管的各个阶段均可发生,大多为单发,发病高峰在40至60岁之间,男女无差异。椎管内神经鞘瘤起源于背侧脊神经根,呈向心性生长,亦可产生软膜下浸润,这种情形在菱形神经纤维瘤病历中更为常见、臂丛或腰丛神经鞘瘤可以沿多个神经根向硬脊膜内生长,相反,椎旁的向椎管内扩展时,通常位于硬脊膜外。约2.5%的神经鞘瘤为恶性,其中至少有一半发生在多发神经纤维瘤病患者中。

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