如果您注意到5岁小儿有生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷或下肢畸形等症状，这可能是佝偻病的表现。佝偻病通常是由于维生素D缺乏导致钙和磷代谢紊乱，从而影响骨骼发育。这种情况需要尽早就医，以便进行确诊和适当的治疗。
1、生长迟缓：佝偻病会导致生长激素分泌不足，从而影响儿童的身高增长。患儿的身高可能低于同龄人的平均水平，甚至可能伴有体重减轻。这种生长迟缓是由于骨骼无法正常发育，导致孩子的整体生长速度变慢。
2、颅骨软化：这是佝偻病对头颅的影响之一，表现为颅骨板变薄，颅缝未闭合，受到压力时容易变形。患儿可能会出现前囟门增大或颅骨突出等现象。家长可以通过观察孩子的头部形状变化及触摸来初步判断。
3、肋骨串珠：肋骨串珠是由于肋骨生长过快而骺端尚未钙化，形成突起。佝偻病患者的肋骨因缺钙出现异常增生，导致胸前肋骨前端呈现半圆形隆起，形似串珠。
4、胸骨凹陷：胸骨凹陷通常是胸廓发育不全的结果，可能是佝偻病引起的继发性改变。在体格检查中，医生可能会发现胸骨剑突处向内凹陷，有时甚至可以触及凹陷的边缘。
5、下肢畸形：下肢畸形如O型腿或X型腿，通常是由于股骨头发育受阻或肌肉张力不平衡造成的。这也是佝偻病导致骨骼发育异常的结果，常见于双下肢。
在面对这些症状时，建议进行血液中钙、磷和碱性磷酸酶水平的检测，必要时还需进行维生素D测定。治疗通常包括补充维生素D和钙剂，对于重症患者，医生可能会建议使用维生素D制剂如骨化醇。家长应密切关注孩子的生长发育，定期带孩子进行体检，并确保孩子有足够的户外活动时间，以促进皮肤合成维生素D。通过这些措施，可以有效改善佝偻病的症状，帮助孩子健康成长。
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