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老年痴呆的阶段表现有什么

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老年痴呆的阶段表现有什么

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邵英
邵英 吉林大学第一医院 主任医师
老年痴呆的最后阶段,患者可以出现认知功能,判断能力完全丧失。多数患者可以出现幻觉,妄想,可以表现为一些复杂古怪的行为,有时候无端指责自己的配偶,不认识自己的老朋友,认为家里来访的客人是盗贼,经常被镜子中自己的影像吓倒。最后可能会出现穿衣,吃饭,洗脸,大小便等日常生活能力丧失,日常起居需要他人照料。一部分患者也可能会出现癫痫发作。

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失眠是一种常见的睡眠障碍,通常表现为入睡困难、易醒或早醒。如果失眠时间较长、伴随其他症状,建议及时就医。不同原因导致的失眠,适合就诊的科室有所不同,主要包括精神心理科、神经内科、内分泌科、心血管内科和中医科。 1. 精神心理科 精神心理科主要处理与心理健康相关的疾病,比如焦虑、抑郁、压力过大等。如果失眠是因为精神压力过重、情绪波动或心理问题引起的,精神心理科是较合适的选择。医生会通过心理评估、心理咨询和必要的药物治疗,帮助患者调整情绪,改善睡眠状况。比如,长期压力导致的焦虑性失眠,可能需要进行认知行为疗法(CBT-I)或短期的情绪调节药物治疗。 2. 神经内科 神经内科主要诊治神经系统相关疾病,如神经功能障碍、头痛或脑部异常。如果大脑神经功能失衡影响了睡眠,比如神经衰弱、脑部血流异常,建议前往神经内科检查。医生可能会建议进行脑部磁共振(MRI)或脑电图检查,以排除神经系统疾病。神经性失眠常伴有注意力不集中、头晕等症状。 3. 内分泌科 内分泌系统控制着体内的激素平衡,激素水平的异常也可能影响睡眠。例如,甲状腺功能亢进会导致心慌、焦虑和失眠;更年期激素波动也容易引发睡眠障碍。在内分泌科,可以通过血液检查检测甲状腺激素、雌激素等水平。针对激素失调进行治疗后,睡眠通常能得到改善。 4. 心血管内科 心血管疾病与失眠之间也存在关联,尤其是睡眠呼吸暂停综合征,患者在夜间会因呼吸暂停导致缺氧而频繁醒来,严重时还会出现心悸、血压波动等症状。在心血管内科,医生会通过多导睡眠监测来记录患者的睡眠时心率、血氧饱和度等指标,确定病因并进行治疗。 5. 中医科 中医对失眠的调理更注重整体调节,通过辨证论治找到失眠的根本原因。例如,中医常将失眠归为“心肝火旺”或“阴虚内热”。中医科医生会通过望诊、脉诊等方式判断体质,结合针灸、草药调理身体内在平衡,改善睡眠质量。比如,针灸有助于疏通经络、缓解压力,适合失眠伴随焦虑的患者。 生活建议:如何改善失眠? 除了就医,日常生活中可以通过以下方式辅助改善失眠: 1、保持规律的作息时间:每天固定时间入睡和起床,形成稳定的生物钟。 2、睡前避免刺激性食物和饮料:咖啡因、尼古丁等会影响入睡,睡前尽量少摄入。 3、营造舒适的睡眠环境:房间保持安静、温度适宜,避免强光和噪音干扰。 4、学习放松技巧:如深呼吸练习、冥想和轻度的睡前拉伸,有助于缓解紧张情绪,促进放松入睡。 总结建议 失眠的原因多种多样,不同科室针对不同情况提供专业的治疗。如果失眠问题持续影响生活,及时就医明确诊断很重要,同时结合健康的生活习惯,可以有效改善睡眠质量,重回好梦时光。

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