妊娠糖尿病筛查该怎么做

妊娠糖尿病是孕期常见的一种代谢性疾病，筛查方法主要包括血糖测定、糖化血红蛋白检测和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。通过这些检查，可以早期发现血糖异常，及时进行干预，保护母婴健康。
一、妊娠糖尿病的筛查项目
1. 血糖测定
怀孕后，孕妇体内的激素水平会发生较大变化，可能影响胰岛素的分泌，导致血糖代谢功能异常，甚至出现血糖升高的情况。血糖测定是筛查的基础方法，通常包括空腹血糖、随机血糖或餐后血糖检测。如果数值异常，就需要进一步评估。
建议孕期定期到医院进行血糖监测，特别是在24-28周这个关键时期，因为此时是妊娠糖尿病高发的阶段。
2. 糖化血红蛋白检测
糖化血红蛋白是血糖与血红蛋白结合形成的产物，可以反映过去8到12周的平均血糖水平。相比单次血糖测定，糖化血红蛋白数值更稳定，受饮食和短期波动的影响较小。一般情况下，糖化血红蛋白保持在5.7%以下是理想的，超过6.5%可能提示血糖异常。不过，该检测主要用于辅助诊断和血糖管理。
3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
OGTT是妊娠糖尿病的核心筛查方法。通常在24-28周进行，具体步骤包括：
如果任何一项数值超过正常范围，医生可能会确诊妊娠糖尿病，建议进一步进行管理。
二、妊娠糖尿病确诊后的管理建议
如果通过筛查确诊为妊娠糖尿病，生活方式的调整是关键：
1. 控制饮食
饮食清淡且营养均衡，避免摄入过多的糖分和高热量食物，比如含糖饮料、巧克力、奶油蛋糕等。可以遵循少食多餐的原则，适当增加粗粮、蔬菜和高纤维食物的摄入，帮助稳定血糖。
2. 适量运动
孕期适度的运动有助于血糖控制，同时还能减轻体重增加过快的问题。推荐选择散步、孕妇瑜伽等低强度的运动，每天30分钟左右即可，但要确保安全，并咨询医生的建议。
3. 监测血糖与规律复查
确诊后，需定期监测空腹及餐后血糖水平，观察血糖波动情况。定期到医院进行复查，包括超声检查等，评估胎儿生长发育情况，避免并发症发生。
4. 必要时药物治疗
部分孕妇单靠饮食和运动无法维持血糖在正常范围内，这时医生可能会建议使用胰岛素进行治疗。胰岛素是目前孕期控制血糖的安全选择，对胎儿不会产生不良影响。
三、保持良好心态很重要
妊娠糖尿病虽然听起来吓人，但通过科学的管理，大多数孕妇都能顺利度过孕期，迎来健康的宝宝。关键在于保持良好的心态，积极配合医生的建议，养成健康的生活习惯。如果出现明显的不适，比如口渴、多尿、视力模糊等症状，需及时就诊。
最后提醒：妊娠糖尿病筛查不仅关乎孕妈的健康，也直接影响胎儿的发育。准妈妈们一定要重视筛查时间，早发现、早干预，让孕期更安心、更顺利。