张立红
北京大学人民医院
主任医师
婴儿佝偻病是一种由于维生素D缺乏引起的慢性营养性疾病,通常会在婴儿期表现出一些典型的早期症状。家长若能及早发现这些症状,能够帮助及时干预并避免疾病的进一步发展。常见的早期症状包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和生长迟缓等。
1、夜间烦躁
维生素D缺乏会导致钙和磷代谢紊乱,从而影响骨骼的健康发育。婴儿在夜间可能会表现出异常烦躁的情况,尤其是睡觉时显得不安稳,可能伴随有夜惊或容易醒来等症状。这种烦躁通常在晚上尤为明显,影响宝宝的睡眠质量。
2、颅骨软化
婴儿的颅骨还未完全骨化,在缺乏足够钙质的情况下,颅骨的柔软性会增强。维生素D不足会导致钙的吸收和利用不充分,使得颅骨失去应有的硬度,表现为头顶中央柔软,甚至出现轻轻触碰有乒乓球样的感觉。此现象是婴儿骨骼发育不全的表现之一,家长需要特别注意。
3、肋骨串珠
佝偻病的另一个明显症状是肋骨串珠,这种情况出现在婴儿的肋骨两侧前端。当肋骨的生长速度过快,而软骨未能及时跟上时,就会在肋骨部位形成凸起的串珠状结构。随着病情的加重,这些“串珠”可能逐渐增多,影响婴儿的正常发育。
4、胸骨凹陷
胸骨的凹陷是佝偻病导致的胸廓畸形,通常表现在胸骨中部,缺乏足够钙质支持的胸骨会向内凹陷。对于较为严重的佝偻病患儿,这种胸骨的凹陷可能影响到正常的呼吸功能,甚至引起呼吸困难。
5、生长迟缓
由于佝偻病影响了钙磷代谢,进而可能影响到生长激素的分泌,婴儿的身高和体重会出现生长迟缓的现象。家长可以观察到,宝宝的身高和体重明显低于同龄儿童的平均水平,且体重增加速度较慢。
若发现宝宝有上述症状,建议及时就医,医生会通过血液检查评估钙、磷和碱性磷酸酶水平,并通过X线检查骨骼的变化来确诊是否为佝偻病。针对佝偻病的治疗,通常需要补充维生素D和钙剂,常见的药物包括葡萄糖酸钙口服溶液和碳酸钙D3咀嚼片等。在日常生活中,确保宝宝有充足的日晒时间也是预防佝偻病的有效措施之一,这有助于皮肤合成维生素D,促进钙的吸收。