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小儿急性呼吸窘迫综合征应该做哪些检查?

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小儿急性呼吸窘迫综合征应该做哪些检查?

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张镛
张镛 山东省立医院 主任医师
血气分析早期可见进行性低氧血症和代谢性酸中毒,当病情逐渐发展,可发生二氧化碳潴留,早期pa02小于8.0kpa60mmHg及动脉氧饱和度S02降低,paC02小于4.7kpa、35mmHg,晚期pa02继续下降,paCO2可高于正常。计算肺泡动脉氧分压差A-aDO2可急骤增加,主要反映肺内右到左分流增加。由于明显肺水肿和表面活性物质缺乏,肺变得僵硬,肺功能检查显示肺潮气量减少和肺活量明显下降。X线表现早、中期可无异常或呈轻度间质性改变,表现为肺纹理增多,边缘模糊,继之出现斑片状阴影。中晚期,斑片状阴影增多,呈磨玻璃样,或见散在小片状肺泡性实变的阴影;晚期两肺普遍密度增高,可见两肺广泛不同程度的融合性实变,间质水肿加重,肺泡性水肿亦较前明显,支气管气相明显。

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小孩发烧不退并伴有抽搐,这种情况可能让许多家长感到担忧。常见的原因可能包括高热惊厥、热性惊厥和癫痫。家长需要密切观察孩子的体温变化和饮食情况,并积极配合医生进行治疗。 1、高热惊厥:小孩的大脑神经系统尚未发育完全,高热状态容易导致神经系统受干扰,从而引发神经异常放电。这种情况表现为高热惊厥,可能会出现意识丧失、四肢强直和阵发性抽搐。建议家长根据医生的建议,使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂等药物退热,并通过温水擦浴帮助散热。如果抽搐反复发作,医生可能会建议进行癫痫手术治疗。 2、热性惊厥:这种情况可能与家族遗传或内分泌紊乱有关,导致小孩的体温调节中枢出现问题,从而引发发热和抽搐。家长可以适当减少孩子的衣物以增加散热,并在医生指导下使用地西泮注射液进行镇静,以避免抽搐。 3、癫痫:癫痫可能由皮质发育障碍、脑部肿瘤或头部外伤等原因引起。癫痫发作时,孩子可能会突然倒地、意识丧失、口吐白沫和翻白眼等。家长应让孩子保持侧卧位,并在口中放置毛巾以防止舌咬伤,同时根据医生的建议使用卡马西平片等药物进行治疗。 除了上述原因,脑炎和脑膜炎等疾病也可能导致发烧不退和抽搐。家长应及时带孩子到医院的小儿神经内科进行检查,如核磁共振和CT,以便明确诊断。 面对小孩发烧和抽搐,家长的冷静和及时处理尤为重要。密切关注孩子的病情变化,及时就医是最好的选择。希望每个小朋友都能健康快乐地成长。

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