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肺炎链球菌性肺炎的病因是什么

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肺炎链球菌性肺炎的病因是什么

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刘亚铃
刘亚铃 河北医科大学第三医院 主任医师
肺炎球菌性肺炎是由肺炎球菌或称肺炎链球菌引起的肺炎,约占社区获得性肺炎的一半,起病急骤,以高热,寒战,咳嗽,咳血痰及胸痛为特征。肺炎链球菌为革兰氏染色阳性球菌,成双排列或短链排列,有荚膜,在干燥痰中能存活数月,但在阳光直射1小时或加热至52°C10分钟就可杀灭。在机体免疫功能正常时,是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群,带菌率随年龄、季节及免疫状态的变化而有差异,机体免疫功能受损时,有毒力的肺炎链球菌侵入人体而致病。肺炎链球菌除引起肺炎外,少数可发生菌血症或感染性休克,老年人及婴幼儿病情更为严重,肺炎链球菌不产生毒素,不引起组织坏死或形成空洞,其致病力是由于高分子多醣体的荚膜对组织的侵袭作用,首先引起肺泡壁水肿,出现白细胞与红细胞渗出,之后含菌的渗出液向肺的中央部分扩展,甚至累及几个肺段或整个肺叶,因病变开始于肺的外周,故肺叶间分界清楚,易累及胸膜,引起渗出性胸膜炎。

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小孩发高烧时出现抽搐现象,通常是热性惊厥的表现。这种情况可能与高热惊厥、中枢神经系统感染以及癫痫等因素有关。当孩子出现这种症状时,家长应该迅速采取退热措施,并及时就医,以便查明具体原因并进行针对性治疗。 1、高热惊厥:当孩子发高烧时,脑细胞可能会因缺氧而水肿,导致高热惊厥。这种情况下,孩子可能会出现短暂的全身强直阵挛发作,表现为意识丧失、口唇发紫、牙关紧闭等症状。及时的退热处理和保持环境凉爽是关键。 2、中枢神经系统感染:高烧伴随抽搐可能是中枢神经系统感染的信号,比如病毒性脑炎或细菌性脑膜炎。这些感染会损伤中枢神经系统,引发抽搐。医生通常会通过血液检查、脑脊液分析等手段来确认感染类型,并进行抗感染治疗。 3、癫痫:有癫痫病史的孩子在发烧时可能会诱发癫痫发作,导致抽搐。通常表现为全身强直阵挛性发作,伴随口吐白沫和意识丧失。医生可能会根据病史和症状开具抗癫痫药物。 4、其他原因:一些较为复杂的原因如脑瘤、颅内出血、脑血管畸形等,也可能导致高烧抽搐。这些情况通常需要通过影像学检查来确诊,并由专科医生进行处理。 面对孩子的高烧和抽搐,家长需要保持冷静,迅速送医是最重要的。医生会根据具体情况进行退热和抗感染治疗,并可能选择静脉给药来快速控制惊厥。在日常生活中,家长要密切观察孩子的病情变化,定期就医复查,以确保孩子的健康和安全。

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