肿瘤穿刺后导致肿瘤扩散的几率是微乎其微的。临床上设计穿刺针，都会把设计成套管针，也就是在穿刺针外面会有一个套管，在穿刺时会先把套管刺入肿瘤，然后再用穿刺针通过套管来穿取肿瘤组织，这些操作都是在套管内完成的，肿瘤组织是不会接触到人体正常组织和器官。肿瘤穿刺带来这种扩散的风险与给病人带来的益处相比，几乎可以忽略不计。通常只有通过手术或穿刺活检才能进行病理检查，相对于手术来说，穿刺活检对人体伤害较小。

促纤维组织增生小圆细胞肿瘤，此种肿瘤是一种腹腔的恶性肿瘤，往往会出现一些大量的腹水等情况，出现腹水以后就会出现肚子胀。如果腹水的量特别大，就会挤压腹腔里的器官，腹腔里的器官挤压胃，就会出现食欲下降，吃的比较少，吃一点就会感到特别饱，吃不下饭。如果腹水量大压迫了肾脏，就会出现少尿，小便特别少。如果腹水比较大，向上顶膈肌，膈肌下降困难，就会影响呼吸，出现呼吸的表浅等。总之，促纤维组织增生小细胞肿瘤不多见，其症状主要是因为大量腹水引起的一些症状。

肿瘤病人通过治疗以后，肿瘤又复发了，是不是再做放疗，那么复发要看什么原因。复发有三种，第一，手术以后没切干净，局部复发。第二种放疗以后，第一次剂量不足，或者定位不准又复发。主要这两种情况，当然还有一种靶向治疗，治疗以后，肿瘤消失过一段又长出来，那么手术后的局部复发，要看它的部位。总体而言，它的部位如果器官影响小，手术后的复发，放疗没有问题，那么只是疗效的好坏，对功能器官损伤的轻重，那么它是可以放疗的。第二个情况就是放疗以后的复发，难度比较大。所以剂量模式是决定成败的关键。第一次放疗，要考虑到剂量、剂数，尽量一气呵成，一次取胜。放疗后的复发要讲究技术，讲究部位，我们不主张再次放疗，但是特定情况下可以考虑。第三种就是靶向治疗或其他内科治药物治疗后的复发，做放疗是完全可以。所以我们强调的关键是当放疗复发的病人，患者要注意，第一次选择放疗的时候，必须要把部位选准，把定位搞准，剂量强度搞大，一次完成。放疗复发的病人尽量要避免不要复发，但别的治疗复发都可以放疗，比较安全，反而是放疗后的复发，再放疗有些困难。

手术治疗肿瘤，实际上要求很苛刻，选择病例很严谨，像早期手术，把肿瘤切掉，变成这种活得很长。到了中期，他看他的位置能不能切净，切的切不干净，或者起来以后对器官功能的影响，那么这个时候属于手术交界性的。还有一种情况基本就没有手术的价值，局部病灶一发现就出现了转移，叫四期。四期病例多数是手术没有意义，因为局部切掉，远处到处都有肿瘤，对这样的病例来讲，那就是放疗和手术的巨大差异。手术不能对每个器官都去开刀，身体耐受不了，还有细胞癌症，转移到处跑，那就没有太大意义。那么这种情况下放疗就可以了。手术没有意义，或者根本没有实际价值的时候，放疗可以对原发灶、对转移灶，如果不是满天星，你都同时可以把它摧毁掉。那么癌症什么叫癌症，当你发现它出来，在不同的位置逐渐长大，对你身体产生消耗。那么我有一个手段，无论是一个还是多个，同时把你干掉，让它对身体的影响小，不再长，你即使是手术没有意义，放疗很有价值。所以对于不能手术的，对手术没有意义的四期病人，这一部分选择放疗，就像我们讲的寡转移四期癌症。放疗不但可以控制原发灶、转移灶，还让病人可以获得长期生存。所以不能手术的四期病人，放疗是一个有效选项，而且它和药物联合这个效果更好。

原理是靶向药作为一种分子药物与癌基因的启动子相结合抑制肿瘤的生长，所以使有携带这部分基因的肿瘤细胞会不生长直至死亡。肿瘤的靶向药研发是根据肿瘤的启动子，基因突变而研发。原理非常明确。与传统化疗药物的治疗方式也有不同。化疗药物只要细胞在生长过程中，都有杀伤，不分敌我，都杀死。而靶向药物只是杀死携带基因突变的癌细胞，对人体正常细胞一般没有影响。所以靶向药物是一种真正能达到有的放矢的治疗药物。靶向药物的好处是能针对这种肿瘤组织定向的杀伤，对人体的骨髓细胞，还有人体的正常细胞是没有毒副作用。现在有限的一些副作用从临床循证的证据表明，靶向药物的副作用一般集中在皮疹或胃肠道的反应，像其他一些比较严重的毒副作用一般也是比较少见。