椎管狭窄是不同的病理原因导致椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，引起椎管容积的改变，以及硬膜囊本身的狭窄等。椎管狭窄其典型的临床表现，可以造成颈肩部以及下肢的疼痛，间歇性跛行，以及束带感、束胸感等，椎管狭窄症其不仅会造成患者的疼痛以及患者的活动能力的丧失，还会产生脊髓以及神经根受压的症状。严重影响患者的日常生活，生活质量，椎管狭窄的诊断，就可以X线片、CT并结合核磁共振等方法，其治疗可以分为非手术疗法以及手术疗法。

老年人椎管狭窄可以选择保守治疗，避免腰椎受力，使用活血化瘀的药物、神经营养的药物等，如果腰椎管狭窄导致了跛行、腿麻木、疼痛，需要手术治疗。如果老年人出现了，腰椎管退变狭窄的情况，就会引发椎管内脊髓的压迫，从而引发腰部疼痛以及伴有双侧臀部及双下肢酸麻胀痛的情况，并且会引起间歇性跛行，从而影响老年人正常生活。所以老年人在出现腰椎管狭窄以后，如果说椎管内的脊髓受压相对较轻，没有明显双下肢麻木、疼痛和间歇性跛行的情况，可以采用保守治疗，也就是平时避免腰部椎体过度的受力，并且应用活血化瘀药物。神经营养药物治疗来缓解臀部及腿部麻木疼痛的症状。而如果说腰椎管狭窄以后导致了明显椎管内脊髓的压迫，引起了明显间歇性跛行，以及腿部麻木、疼痛的症状，就需要行手术治疗，将狭窄的椎管扩大，从而解除椎管内脊髓的压迫，老年人腿部疼痛麻木及间歇性跛行的症状才能够恢复。

椎管狭窄年龄大的患者采用非手术治疗方法为主，较为年轻且无基础疾病或基础疾病得到有效控制的可以进行手术治疗。腰椎管狭窄多为退行性椎管狭窄，主要多发为中老年人。患者往往有腰痛多年，后出现一侧或双侧下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，常常伴有感觉异常。患者活动行走后，除了有疼痛麻木的症状外，亦可因步行距离增加而感小腿乏力，此类症状可因休修下蹲而缓解，再度行走活动又复出现。年龄较大的患者可以卧床休息，物理治疗，痛较为严重，可以口服非甾体抗炎药，如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等；还可以针灸、按摩、热敷，但平时应多注意保暖，避免受凉，受凉后会使局部肌肉收缩痉挛而加重症状。年轻患者的手术治疗越早越好，减少神经受压的时间有利于神经的恢复。

椎管狭窄的微创手术主要是针对椎管狭窄比较轻，没有脊髓压迫，由神经根压迫的患者，通过小切口，在内窥镜的引导下，通过纤维工具到达椎体的椎间孔的位置将椎间孔扩大，减轻神经根的压迫，这种手术切除椎间盘及周围的正常组织，充分松解神经根，可以明显改善患者的症状，对于椎旁的肌肉和软组织的损伤比较小，有利于维护脊柱的稳定性，可以早期下床进行功能锻炼，但是对于超过0.5厘米以上的椎管狭窄有脊髓压迫症状的。由于微创手术减压不够充分，手术的效果往往比较差，不建议采取微创手术，可以采取椎板切除减压和内固定治疗，具体的手术方法和方式需要根据ct和磁共振的检查结果确定具体的治疗方法。

腰椎管狭窄症的症状，它主要包括腰痛、腿痛、腰部酸胀无力，或者间歇性跛行等一些症状。这种症状产生的根源都是源于神经的压迫，椎间盘突出还有黄韧带的增生，椎间隙一些骨质的增生都会造成神经的卡压。这种卡压会引起神经的缺血，缺血改变了就会产生一些炎性因子刺激神经根的发炎造成一些疼痛症状。间歇性跛行是椎管狭窄症最常见的症状，是指每行走一段距离后感觉到腰腿痛、腰骶部坠胀，或者疼痛向下肢放射、下肢麻木，患者需蹲下或坐下休息才缓解，方能继续行走。