胃脘疼可以出现在胃癌的病人里，可以是它的症状之一。但是胃脘疼不都是胃癌的症状，胃癌的诊断要遵循临床的诊疗规范，流程去做，包括仔细地询问病史，仔细地进行体格检查，还有一些化验，最关键的和最有效的首选就是做胃镜的检查，才能够明确胃癌的诊断。有的时候早期胃癌往往是没有症状的，在进展期胃癌的时候会出现胃脘疼。胃脘疼并不是所有的胃脘疼都是胃癌，绝大多数的胃脘疼跟胃的消化吸收功能不好有关系，比方临床上非常多见的就是像胃炎，不管是急性胃炎，还是慢性萎缩性胃炎，还是慢性非萎缩性胃炎，都会出现胃脘疼。还有像消化性溃疡，胃溃疡或者是十二指肠溃疡，也会出现胃脘疼。还有一些病人既没有胃炎也没有溃疡，是消化系统的消化吸收功能的异常，比方说功能性的消化不良也会出现胃脘疼。还有一些病人不是消化系统的疾病，比方说很常见的像糖尿病也可以出现胃脘疼，所以胃脘疼是胃癌的症状，但是胃脘疼不都是胃癌。

胃癌术后转移和复发是否发生以及发生的时间跟胃癌在治疗的时候的分期，还有手术做的淋巴结或者是清扫的情况、手术的质量有关系，所以转移、复发的时间不是固定的。一般来讲如果是早期胃癌，通过内镜下的治疗，包括内镜下黏膜切除术EMR和内镜下的黏膜下剥离术ESD可以彻底根治，达到临床治愈，多数不发生转移。如果胃癌到了中晚期或者进展期，做手术把胃癌的局部进行切除，肿块切除，同时加上淋巴结的清扫，如果没有脏器的转移，多数也不会发生再次转移。当然，这个时候要结合术后的放疗或者化疗来进行进一步的治疗。如果在胃癌手术的时候已经发生了脏器的转移，即便做手术或者是放疗以后，脏器转移很快就会复发，甚至在术后一两个月就会出现。如果胃癌手术之前的病理类型恶性度比较高，比如未分化癌，在术后发生转移，如果手术的时候没有淋巴结的及时的、全面的廓清，有可能会出现术后的转移，一般会发生在3-6个月左右。所以要求做胃癌手术以后要三个月复查胃镜。

胃癌的药分几种：第一种，是常规的像化疗药，化疗药包括静脉的和输液的，比方说化疗药，过去常规的主要是以5-FU和铂类的药为主，后来出现了紫杉醇，紫杉醇又会出现脂质体紫杉醇、白蛋白紫杉醇。口服的化疗药出现一些新的口服化疗药包括像希罗达、替吉奥等。第二类，最新的就是一些靶向治疗药，靶向治疗药针对HER2阳性的有曲妥珠单抗，这个是靶向治疗药。第三类，还有针对肿瘤新生血管的靶向治疗药，能够抑制肿瘤的新生血管，使肿瘤不能够供养，这一类的靶向药最代表性的就是阿帕替尼，当然这一类药还有很多，医保批的是阿帕替尼。第四类，还有免疫治疗药，O药、K药就是我们说的PD1。另外在中医药这块，胃的治疗的药层出不穷地会出现，而且也越来越、精度越来越好、疗效也越来越好。

如果是经常嗳气不能确定就是胃癌前兆，但是要明确，胃癌其实症状是不典型的，是很隐匿的。胃部已经出现了一些肿瘤样的病变，但是，在症状上可能并没有特别严重的、明显的症状，尤其是在早期的时候，有可能仅仅表现为呃逆、反酸或者早饱、腹胀等等这些称之为消化道非特异性症状。所以，对于这种嗳气、呃逆或者是早饱、腹部不适的患者，还是建议及时到正规的三甲医院，到正规的消化科来完善一些相关的检查，来明确一下有没有胃癌这样的情况。因为我们国家胃癌还是非常高发的一种肿瘤之一，又没有明确的一些症状的指向，这个时候就需要在医院里完善一些相关的检查，比如胃镜的检查，来进一步明确胃部的情况。

胃癌的手术方式可分为根治性手术和姑息性手术两大类。根治性手术：根据病灶部位分为近端胃切除术、远端胃切除术及全胃切除术。近端胃切除术做食管和残胃的吻合；全胃切除术做食管和空肠的吻合；姑息性手术：旷置肿瘤远端造瘘手术。