甲状腺球蛋白抗体过高怎么办
发布时间：2021-10-1580626次播放
视频内容：
甲状腺球蛋白抗体是由于甲状腺细胞受损，胞浆内甲状腺球蛋白溢入血液后刺激机体产生的，是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体，甲状腺球蛋白抗体与甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义相同。如果甲状腺球蛋白抗体增高，需要进一步检查来明确诊断，根据情况进行相应的干预或者治疗。
甲状腺球蛋白抗体升高，可能是桥本氏甲状腺炎。需要看甲状腺球蛋白抗体升高的幅度和甲状腺功能的检查结果情况，如果抗体升高的很多，已经出现了甲状腺功能低下的情况，如检查发现游离的T3、T4的水平下降，此时需要口服甲状腺素进行替代治疗。如果抗体升高幅度不大，这种情况下，可以从饮食上进行调整，尽量少吃含碘的食物，定期进行甲状腺功能复查。
当然有时甲状腺球蛋白抗体的轻度升高，可能是正常的生理现象，如妊娠期，体内激素水平的变化，可能会引起甲状腺球蛋白抗体的一过性升高，但是升高幅度不大，可能会伴有促甲状腺素TSH的轻度改变，这种情况一般不用进行治疗。
此外甲状腺球蛋白抗体可以作为分化型甲状腺癌的监测指标，在正常情况下，分化型甲状腺癌患者的甲状腺球蛋白抗体在根治手术以后会逐渐下降，治疗后的1-4年内转阴。如果甲状腺球蛋白抗体的水平再次显著升高，往往提示肿瘤复发，此时需要尽快复诊，及早进行治疗。
甲状腺球蛋白抗体升高，可能是桥本氏甲状腺炎。需要看甲状腺球蛋白抗体升高的幅度和甲状腺功能的检查结果情况，如果抗体升高的很多，已经出现了甲状腺功能低下的情况，如检查发现游离的T3、T4的水平下降，此时需要口服甲状腺素进行替代治疗。如果抗体升高幅度不大，这种情况下，可以从饮食上进行调整，尽量少吃含碘的食物，定期进行甲状腺功能复查。
当然有时甲状腺球蛋白抗体的轻度升高，可能是正常的生理现象，如妊娠期，体内激素水平的变化，可能会引起甲状腺球蛋白抗体的一过性升高，但是升高幅度不大，可能会伴有促甲状腺素TSH的轻度改变，这种情况一般不用进行治疗。
此外甲状腺球蛋白抗体可以作为分化型甲状腺癌的监测指标，在正常情况下，分化型甲状腺癌患者的甲状腺球蛋白抗体在根治手术以后会逐渐下降，治疗后的1-4年内转阴。如果甲状腺球蛋白抗体的水平再次显著升高，往往提示肿瘤复发，此时需要尽快复诊，及早进行治疗。
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妊娠甲减算高危吗
妊娠期甲状腺功能减退，算是高危妊娠的一种。目前有资料显示，甲状腺功能异常与胎儿神经系统的发育有着密切的关系。特别是在孕早期，是胚胎发育的关键时刻，如果有严重的甲状腺功能异常，那么可能危及到胎儿的安全，如果没有及时治疗，会增加流产的风险，远期会导致胎儿智力发育的异常。因此，如果在妊娠期，特别是在妊娠早期，发现了甲状腺功能异常，一定要及时的治疗。平时希望我们的女性应该关注我们的甲状腺功能，如果发现甲状腺异常，都要及时治疗。
甲减会引起性冷淡吗
甲减会引起性冷淡，因为甲状腺功能减退属于低代谢疾病，典型的症状是怕冷、体重增加、便秘、心率慢等也有可能出现粘液性水肿，导致心功能不全严重的出现心衰。因为甲状腺功能减退，有可能影响性激素分泌，所以会出现性冷淡的情况。所以对于甲状腺功能减退的患者来说，一定要在医生指导下定期复查甲状腺功能，调整好药物剂量，把甲状腺功能控制在合理的范围之内。在临床上，很多女性因为甲状腺功能减退，出现月经异常，比如月经量少、月经不调或者闭经备孕期的女性还有可能出现不孕症，因为也有可能影响排卵怀孕以后有的女性因为甲状腺功能减退，出现胎停发育或者流产。如果严重的甲减，因为影响胎儿智力发育，有可能出生以后诊断为呆小症所以甲状腺功能减退患者一定要听医生嘱托，尤其是怀孕期间或者备孕期间的女性因为怀孕以后左甲状腺素片的剂量需要比平时增加百分之三十左右当然具体的剂量要在医生指导下进行。
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甲减可以被治愈吗
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促甲状腺激素偏低的危害
促甲状腺激素偏低造成患者怕热、多汗、缺钾(人体突然出现全身无力、周期性麻痹)、饭量增加、消化快、心慌、失眠、性情急躁、注意力不集中、女性月经不调。男性阳痿、早泄、脖子肿大、突眼等症状。1、促甲状腺偏低会使垂体功能下降，出现心慌、体重减轻、怕热等代谢增加的症状。2、促甲状腺激素偏低造成机体代谢亢进，出现多汗、皮肤潮湿、体重减轻、饭量明显增多、大便次数增多等症状。3、可能可引起心血管系统心动过速、房性早搏、房颤、收缩压升高、舒张压下降、脉压增大的症状，严重时还会出现甲亢性心脏病。4、有消化系统患者可以出现食欲亢进，少部分会出现顽固性恶心呕吐，还可出现肝功能异常、转氨酶升高或出现黄疸。5、甲亢患者还可以出现周期性的麻痹，多见于青年男性，会出现甲亢伴重症肌无力，主要累及眼肌，表现为眼睑下垂、眼外肌运动麻痹、复视等表现。6、如出现感染、腹泻等情况，会出现甲状腺危象，病情危重，死亡率会增加。要定期监测。
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甲减治疗方法
由于甲减的原因不同，采取的治疗方式可能略有区别，目前对于原发性甲减常用的甲状腺素就是两种，一种就是左甲状腺素叫优甲乐，一种是比较粗糙的从动物甲状腺提取的甲状腺素片，后一种甲状腺素片实际上在很多医院都很难买到，目前最常见的最常用的治疗原发性甲减的甲状腺素就是左甲状腺素优甲乐，在国外有T3就是甲状腺素片这种药物也有，但国内是只有优甲乐这一种甲状腺素左甲腺素。如果是一个中枢性的甲减，需要通过手术来解决，或者一部分人群可能对生长抑素是有效的。中晚期的重型甲减病例，除了甲状腺素的补充之外，可能还需要对症的治疗，比如说影响到心功能心血管系统，同时需要改善患者的心功能，来进行综合的全身的治疗。
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甲减情绪低落怎么办
甲减情绪低落建议进行专科的精神治疗或是心理咨询，同时个人也要培养生活情趣，增加交流，改善这种症状。甲减精神或情绪的异常是疾病的表现形式，只有通过解决甲功异常才能获得临床症状的缓解。由于甲减对神经系统的抑制作用，患者表现为情绪低落，淡漠、兴趣的下降，是疾病的一种表现形式。往往随着药物治疗，甲状腺功能恢复，神经系统症状也会随之缓解。有一部分少见的桥本氏病，表现为神经系统疾病，发病率非常低。以改善甲状腺功能，在补充甲状腺素的基础上，配合神经专科对症治疗。
甲减会有什么症状
甲减指的是各种原因所导致的甲状腺激素分泌减少，因为甲状腺激素可以作用于全身，所以甲状腺激素减少之后会出现全身的症状。甲减会出现面色苍白、记忆力减退、厌食等症状。眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、全身皮肤乾燥、增厚、粗糙、多脱屑，非凹陷性水肿、毛发脱落、手脚掌呈萎黄色、体重增加。神经精神系统：智力低下、嗜睡、反应迟钝、腱反射迟钝、跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆、木僵甚至昏睡。心血管系统：心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大、可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。消化系统：腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。部分病人可出现贫血。运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。内分泌系统：女性月经不规律、不孕；男性性欲减退。
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甲减病人需要注意什么
甲减病人要注意根据自身病情坚持用药，部分患者可在医生指导下暂停或适当调整用药。桥本式甲亢患者，注意低碘进食；缺碘性甲状腺肿患者，适当补充碘盐。甲减病人一旦发生甲状腺功能减退，大部分人需要终身服用甲状腺片的治疗。对于不愿长期服药、常常停药患者，要注意定期复查甲状腺功能。少部分病人可以停药，但要在医生医嘱下停药，不能自行减药。大部分患者甲状腺功能减退是由于甲状腺炎，尤其是桥本式甲状腺炎导致，饮食上要注意低碘饮食，避免摄入高碘食物；少部分患者甲低是缺碘性甲状腺肿，需要补充碘盐，目前由于碘盐普遍使用，缺碘引起的甲状腺功能减退比较少见。甲减患者需要明确甲低原因，并根据病因进行调理。
甲减情绪低落应该怎么办
甲减情绪低落注意借助甲状腺类药物治疗，随着甲减病情缓解，情绪低落症状也会持续改善缓解。甲减对神经系统有抑制作用，很多患者表现为情绪低落、淡漠、兴趣下降。随着药物治疗，甲状腺功能恢复，神经系统症状也会随之缓解。除药物治疗外，在甲减阶段，心理症状比较明显，建议进行精神专科、心理咨询。个人也要培养生活情趣，增加交流，改善症状。部分或很少见桥本氏病，表现为神经系统疾病。发病率非常低，除情绪变化外，表现为痉挛发作、癫痫发作。局灶性功能异常。这部分人群治疗以改善甲状腺功能，补充甲状腺素基础上，神经专科对症治疗是缓解症状的根本。
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