粪便化验是不能够完全诊断为大肠癌的，大肠癌的病人可以出现大便性状的改变、腹痛、便血等这些表现，便血是大肠癌的也是一个常见的临床表现，大肠癌的出血通过大便的化验可以找到潜血，甚至是血便就要引起重视，其一些疾病，比如上消化道的疾病，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等等，都可以出现大便潜血的阳性，也就可以出现便血，所以出现便血之后就需要区别对待，然后逐渐的要进行摸索到底是什么地方的出血。如果是大肠的出血，比如肠道的出血，就要找是什么地方的出血，通过肠镜可以马上找到出血的部位，是由于粘膜的出血还是肿块的出血，然后来做出一个比较明确的诊断。所以在临床上面发现大便潜血阳性或者出现便血的时候，要仔细仔细区别对待。

大肠癌大便黑不一定是晚期，肿瘤在侵犯肠道的时候出现了大便性状的改变和大便次数的改变是主要的临床表现。如果说大便变黑是由于肿瘤侵犯到血管而导致的出血，出血量可多可少。如果说出血的部位恰好是一个比较丰富的部位，出血量可能比较多，如果侵犯的深度不是很深，或者说没有损伤到血管，出血量就比较少，所以说大便出现黑便也不一定是晚期，所以这个要根据具体的情况来定。如果大便出现便血，还有伴有腹痛，通过检查发现有腹部的包块，甚至发现肺部的转移，发现肝脏的转移，这时候是一个比较晚的表现，是晚期，但是只是出现黑便，或者说大便是便血，就不能直接的说就是晚期，就需要综合的来进行判断。

大肠癌活检一般是不会导致扩散的，在做大肠癌的活检的时候有两种情况，一种是直接通过外部的评估之后可以直接进行手术，将肿瘤直接切掉。在切的过程中间是保证切缘的一定的范围，保证将肿瘤干净彻底的切除，所以不会刺激到肿瘤，就不会导致肿瘤的扩散。另一方面是通过肠镜来进行钳取，或者是切取一部分组织来进行活检，当肿瘤比较局限，肿块比较小的时候，通过肠镜只是切取一部分的组织，一部分的肿瘤来进行病理的检查，是不会导致肿瘤扩散的。当然有一种特别的情况，如果说肿瘤的瘤体过大，血供比较丰富，做这个纤维肠镜的时候就要特别小心，因为用纤维肠镜在钳取组织的时候，可能会出现肿块的出血甚至破裂，这个时候就另当别论，这个时候就可能出现肿瘤的顺着肠道的种植转移会导致肿瘤的局部的扩散，所以在一般情况下是不可能发生转移的。

散发性大肠癌是大肠癌的一种，大肠癌是有家族遗传性的，至于散发性大肠癌需根据通过询问病史，基因的检测来进行确认是不是有这个家族性的倾向。在临床上通过基因的检测，肿瘤标志物的检测，肿瘤蛋白的检测或者蛋白基因，或者这些基因水平的检测，能够来判断一些家族性的这个病例的存在，所以这种散发性大肠癌是不是有遗传性，需要按照严格的筛查来进行判断，是否有家族的影响，需要对直系的亲属，比如说两代到三代之内进行基因方面的检测，然后再来确定是否是有家族性。

不是所有的大肠癌都会导致肠梗阻的一个发生，只有当这种大肠癌进展到一定的程度，才能可能会导致的一个肠梗阻的发生，结肠癌的通常情况下都是由这种小息肉一步一步发展，到一个肿物再向深处再向外面进展，再向肠腔里生长，引发了的一个肠腔的一个狭窄，导致了这个粪便不能非常顺利的通过这一部分的肠腔，而引发了一个梗阻的表现，表现出来的症状就是一个停止排气，排便，同时伴有腹胀，腹痛，甚至出现恶心，呕吐这样的一个症状，称之为肠梗阻，是大肠癌的尤其是进展期的一个比较常见的一个症状。当出现了肠梗阻之后，一定要及时到急诊或者是外科进行就诊，进一步的完善相关的一些检查，来去看看的结肠里边是否发生了病变，是否存在了一个结肠癌这样的一个情况。