谈到化疗肯定就是胃癌切除以后。胃癌切除以后是否需要化疗，跟胃癌的分期有关。如果是早期胃癌经过手术治疗以后不需要化疗，因为没有淋巴结转移，也没有侵犯到脏器胃癌的前壁，主要是局限于胃黏膜层和黏膜下层切除以后，就可以达到临床治愈不需要化疗。如果是进展期胃癌，胃的肿瘤细胞已经浸润到胃黏膜的肌层，或者是胃的固有肌层和浆膜层，甚至穿透了浆膜层，出现了淋巴结的转移，或者是神经的转移，或者是淋巴管和血液的转移，或者出现了远处脏器的转移，比如肝转移、肺转移、脑转移等等，出现这样的情况，需要术后进行化疗。胃癌切除以后的化疗方案，根据病人的胃癌的组织学的类型，制定的化学药物的组合方案也不同。胃癌的组织学类型相对来说与其他的肿瘤相比比较多样化，比如最多见的百分之八九十以上还是胃的腺癌。腺癌还分为高分化，中分化和低分化，不同分化的腺癌化疗药物是不一样的。除了腺癌以外还有粘液细胞癌，还有印戒细胞癌，还有未分化的癌，还有分化低的癌，还有一些胃的肉瘤等，这些化疗方案都不同，需要由化疗科的医生来具体的制定化疗方案。

肿瘤是生长在身体里面的肿物，它的检查有很多种。首先，可以通过一些抽血化验来帮助初步判断，比如肿瘤的标志物包括CEA、CA125等。其中有一些肿瘤标志物与胃肠道肿瘤关系比较密切，比如CEA或者是CA199这两项是与胃肠道肿瘤关系密切。而CA125是和妇科的肿瘤关系比较密切，如果肿瘤标志物升高了，就要明确一下有没有这个部位的异常一般是建议首先通过影像学检查来进行判断，比如B超检查，可以看到有没有肿瘤，有没有异常的血运。其他的检查，包括核磁的检查和PET-CT的检查，都可以帮助初步判断哪个部位有肿瘤或者是肿瘤的性质。最终如果是想判断肿瘤的性质，还是要通过手术来进行病理检查，病理切片的检查，才是最终的一个诊断方式。所以，目前体检可以帮助首先通过抽血化验、肿瘤标志物和影像学检查，来帮助判断有没有肿瘤的生长。如果是考虑有肿瘤生长，最后还是需要手术，病理才能最后确定。

胃癌晚期有上腹部的疼痛、梗阻、上消化道出血、出现恶病质的症状。一、上腹部的疼痛为隐痛，也就是胃区，尤其是进食后会加重。二、幽门如果有大肿瘤堵塞之后，会出现上腹部的饱胀感，吃东西感觉憋胀，感觉不消化，下不去，甚至会恶心、呕吐，打嗝有一股生食气。三、晚期瘤体破裂会出现上消化道的出血，消化道出血会有呕血和黑便，严重的时候会出现鲜血便，一般是黑便。因为上消化道一般黑变比较多。四、机体的消耗，人出现消瘦面黄肌瘦，甚至贫血、乏力。建议及时体检，不要等到出现晚期症状在治疗，比如50岁以上，每隔两年做一次胃镜检查，早点把疾病发现在早期，甚至能够达到根治的目的。

胃癌前病变，主要现在西医认为是肠上皮化生与异型增生的病理情况。这两种增生都可以分为轻中重型，如果是中型、重型的情况下，就西医来说很接近于肿瘤，就是早期的胃癌。它的症状也可以没有症状。一般的症状跟慢性胃炎的症状相似，至于治疗，西医来说就是病理观察，积极的治疗。如果有幽门螺杆菌，就抗菌治疗，杀菌治疗就可以，防止它恶变。但是西医认为是不可逆转，但是中医认为这么多年经验治疗情况，用中医辨证主要是痰湿、祛瘀、活血。再加上补气的药，一般来说三个月为一个疗程，治疗的疗效应该在60%~70%。如果三个月没有逆转过来，还可以继续用药，还可以继续逆转。总的来说，病人听了很害怕，但是经过适当的治疗，逆转的可能性非常大。因此大家听到这个病，第一不要乱投医；第二个找会治的大夫进行治疗。一般三个月到半年，可以转为正常。

胃癌患者化疗后要注意饮食搭配合理、改正不良嗜好、重视营养支持、不吃高盐、腌制、烧烤食物，不要带着不良情绪吃饭。平时应以新鲜的瓜果蔬菜，粗粮为主食，多吃大蒜和洋葱等食物，肉类少吃，做到饮食搭配合理，吸烟饮酒等不良的嗜好要改变，中晚期胃癌的患者，要重视营养支持，比如可以用肠内营养。