怀孕40天是否可以药物流产无法一概而论，需要根据孕妇身体情况判断。如果是孕妇是宫内孕，可以遵医嘱进行药物流产，如果是宫外孕则不能进行药物流产，需要进行手术治疗。女性怀孕40天进行B超检查发现看到宫腔内有卵巢黄囊和妊娠囊，明确是宫内孕，可以在医生的指导下用米索前列醇片和米非司酮片等药物，进行药物流产。但是，孕妇进行B超检查后发现是宫外孕，则不能进行药物流产，需要及时采取输卵管造口术、输卵管伞部压出术、输卵管切开术、输卵管切除术治疗。建议女性怀孕40天想要需要去医院就诊，明确是否有药流禁忌症，若没有药流禁忌症，可以在医生指导下药物流产。如果药物流产后出现反复阴道流血，需要及时就医治疗。另外，药流后要保持会阴部清洁，药流后一个月不能发生性关系。

女性如果怀孕期间发生自然流产，是否需要清宫，需要根据流产的具体类型以及情况来决定的。因为自然流产分为完全性流产、不完全性流产以及稽留流产等各种类型。目前临床上，如果完全性流产，表明宫腔内形成的胚胎组织全部都流干净，此时出血量不多，出血的时间不长，做超声检查时，宫腔内没有明显的胚胎组织以及妊娠组织，那么这时候患者是没有明显的腹痛和阴道出血的症状，不需要再进行清宫。当出现不全流产时，表明有一部分妊娠组织排出宫腔外，还有一部分残留在宫腔内，此时阴道流血较多，腹痛较明显，需要及时的清宫。而稽留流产表明胚胎已经死亡，不能自然排出，此时需要进行清宫处理。

反复流产是指女性跟同一个性伴侣连续发生多次的流产，这种情况下，千万不能再着急怀孕，要找出原因。在临床上最常见的原因是胚胎的染色体异常，所以有这样的病史的女性，一定要夫妻两个人到医院去做染色体检查。看一下母亲和父亲的体内染色体是不是正常。另外，一方面的原因是由于体内的孕酮水平不足，如果女性黄体功能不足，这种情况下容易导致反复性的流产。这个时候就可以在医生的指导下口服孕酮或者是黄体酮。另外，也有的人可能是甲状腺功能低下导致的，这个可以通过验血检查一下甲状腺功能就能知道。还有的人是由于免疫因素导致的，有的人是子宫畸形或者是子宫发育不良，临床上比较多见的是小子宫或者是单角子宫、双子宫等等，这样的患者也容易发生反复性的流产。

流产后需要半年左右可以恢复月经。流产包括自然的流产和人工的流产，不管自然流产和人工流产呢，像自然流产里面现在还有一种特殊的流产，就叫稽留流产，就是自然死亡，但是不能正常排出，还需要大夫给一些人工的方法帮助排除，当然这些所有的都属于流产，但不管哪种流产其实对卵巢功能打击都是很大的，因为卵巢在受孕整个过程中，是处于一种积极的状态，分泌各种激素来维持孩子的存在，但是这个胚胎就无缘无故的死亡了，或者被做掉了，所以说卵巢功能恢复就会很慢。虽然说不管经历哪种流产，她的卵巢功能的恢复基本上都需要半年之久。所以流产发生以后，卵巢功能首先就降到最低，基本就分泌的极少量的雌激素加上孕激素，这样就影响子宫内膜的一个修复，那么如果卵巢不能恢复正常的排卵，也就不会有规律性的月经的存在。那么不管哪一种形式的流产，在月经恢复基本上都得45天到50天左右第一次恢复。当然了如果在这个过程中如果病人很痛苦，像稽留流产，全家都盼着孩子，但是突然就没有了，这样精神打击也很大，月经恢复的就会更慢，有的时候得三四个月才能有月经的复潮。所以这样的病人如果到门诊，大夫可能会帮助调经，然后只要遵医嘱就可以了。

流产的症状主要为停经后阴道流血和腹痛。早期流产时，妊娠物排出前，胚胎多已死亡。开始时绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，出现阴道流血，剥离的胎盘和血液刺激子宫收缩，排出胚胎及其它妊娠物，产生阵发性下腹部疼痛，胚胎及其附属物完全排除后，子宫收缩，血窦闭合，出血停止。晚期流产时，胚胎或胎儿排出前后，往往还有生机，其原因多为子宫解剖异常，临床的过程与早产相似，胎儿、胎盘娩出后出血不多。也有少数流产前胚胎或胎儿已经死亡的，其原因多非解剖因素所致，如严重胎儿发育异常、自身免疫异常、血栓前状态、宫内感染等。