月经结束之后有褐色分泌物，要看褐色分泌物一般持续多长时间，它的量是怎么样的，有没有其他的异味，一般从月经周期计算，从褐色见血开始到彻底结束，正常情况下应该是3-7天之内，这种是属于正常的。如果出血超过7天，7天之后还有褐色分泌物，往往是属于不正常的，这种情况可以见于一些月经失调、内分泌紊乱的时候出现。所以，如果经常出现这种情况，建议到医院来进行就诊，可以在月经来潮的2-4天的时候，空腹查一个性激素六项，从性激素六项上可以判断卵巢功能如何，像有的人经期漓漓拉拉时间比较长的，也有的人可能是子宫内膜炎症的表现。所以也可以在月经刚完的时候，做一下妇科的B超，看子宫内膜的厚度，看内膜有没有什么其他异常，像有的人，也可能是由子宫内膜息肉引起的。如果在月经刚完的时候做B超，可发现子宫内膜增厚，或者是形态不均匀，也有的时候可能会报有一些异常的回声，就有可能是有子宫内膜息肉的情况。如果出现子宫内膜息肉情况，建议可以考虑采取宫腔镜下手术的方式，去除息肉，同时进行一下诊断，看子宫内膜有没有其他问题。另外在月经之后有褐色分泌物，也常见于一些子宫肌瘤的病人，有的人由于子宫肌瘤可以造成子宫腔增大，使子宫收缩乏力，所以有可能会出现月经量多、经期延长的情况。黏膜下的子宫肌瘤，往往是凸向宫腔的，所以也会使宫腔的形态发生改变，甚至有的一些黏膜下肌瘤，还可能会娩出到阴道里，这样也可能会出现，不规则的阴道出血。所以，如果月经干净之后，还是有褐色的分泌物，建议还是到医院来就诊，可以通过查妇科检查、B超，来看看是否有子宫肌瘤，或者是子宫内膜息肉这些情况，另外妇科检查还可以看宫颈的情况，是否有宫颈糜烂，宫颈息肉这些情况。同时还可以做一下宫颈的TCT和HPV筛查，来排除一下宫颈病变所导致的出血。除此之外，还可以在月经来潮的2-4天，空腹查下性激素六项，来看卵巢功能如何，排除一下内分泌失调所导致的出血。

子宫内膜薄是有可能会影响怀孕的，尤其是病理性的子宫内膜变薄。女性的子宫内膜受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期作用会发生不停的变化。月经刚结束的时候本身子宫内膜就很薄，所以这种薄是生理性的子宫内膜薄是不需要处理的，也不会影响怀孕。只要在来月经之前子宫内膜可以增厚，达到一厘米以上就不影响怀孕。由于病理性的子宫内膜变薄，尤其是对于进行过宫腔手术，其中包括人工流产手术、刮宫手术，由于对于子宫内膜基底层的损伤而造成子宫内膜增生不良，这样的子宫内膜薄或者引起子宫内膜粘连就会影响怀孕了，所以女性在进行手术的时候，一定要避免过度的搔刮，避免对于子宫内膜的严重损伤。另外，术后如果是出现有停经或者是闭经的现象，一定要及时就诊，初期的子宫内膜变薄或者粘连是可以得到治疗的，但是时间长了治疗效果就不好了。

子宫内膜炎主要的原因是微生物的感染，可能是病人免疫下降时，由于下生殖道的感染和病菌上行感染导致。子宫内膜炎顾名思义就是发生在子宫内膜的炎症，分为急性的子宫内膜炎或者是慢性的子宫内膜炎。对于急性子宫内膜炎的患者来说，主要的原因是微生物的感染，这些病人可能会近期内做了流产的手术，或者做过宫腔镜的检查，或者做过输卵管的造影，总之它可能会有一个宫腔操作的这样的病史。在这种病史情况下，病人的免疫力下降了，同时可能会有下生殖道的感染和病菌上行感染，就发生了子宫内膜的炎症，这些病人会主诉有下腹的疼痛、阴道脓性的分泌物，做妇科检查，会有明显的子宫的压痛。而且还会看到有脓性的分泌物从子宫颈管里流出来，超声也会提示子宫有明显的充血，宫腔里可能还会发现有流动的液体，那就是一些脓性的分泌物，这个时候治疗一定要注意，要跟上敏感的抗生素，要做子宫腔里脓液的分泌物的培养，而且要给足量的抗生素，尤其对于一个没有生育的女性来说，如果发生了子宫内膜炎症，要足量的抗生素，而且要足疗程，因为子宫内膜是女性生育宝宝的地方，如果子宫内膜发生的炎症而不及时的治疗，是有可能影响未来生育的，对于一个慢性子宫内膜炎的病人来说，也是一个生殖道的档型感染引起的，病人的症状不是那么典型，但是常常她会觉得子宫有下坠的感觉，在月经部或者月经前或者同房后，可能会觉得分泌物的增多，查体也会有子宫的压痛，这个时候治疗就要因人而异，原则也是需要用足量的敏感的抗生素。

子宫内膜炎是由于机体免疫力的下降和外源性微生物的感染引起的。子宫内膜炎顾名思义它是发生在子宫内膜的炎症，机体免疫力下降的原因有很多，最容易引起子宫内膜炎症的诱因，包括有做过了宫腔镜的操作、做过流产或者做过输卵管的造影、有过宫腔操作的病史。如果患者有下生殖道的感染，没有治疗，迁延不愈，它就有可能上行感染到了子宫内膜，其病因主要病原体可能会有硬球菌、支原体、衣原体等各种各样的微生物。所以子宫内膜炎的表现因人而异，有些患者可能会有明显的下腹疼痛，主诉有分泌物的增多、有出血，有些患者的症状并不是特别的典型，可能只是月经后或者着凉以后就会觉得肚子坠得慌，这个时候要做一个妇科查体，一般都会在这些患者中发现有子宫的压痛，而且可以给患者做一个超声，要了解患者子宫是不是有充血的状态，内膜是不是有均匀不积的状态。因为子宫内膜炎也有可能是会和子宫内膜的息肉、子宫内膜的增生等等，子宫内膜的病变相混淆的，很多情况，子宫内膜炎的诊断是要通过病理学来确诊的。就是说有一些子宫内膜的病变，患者做了宫腔镜的检查之后，病理会提示子宫内膜有炎细胞的侵犯，这个时候才会知道患者子宫内膜是发生了炎症，得了子宫内膜炎的病人有的时候是会影响到生育，所以如果有反复的下腹坠痛的病人，还是要及时的就诊，除外子宫内膜炎的原因。

子宫内膜炎吃的药物主要与患者的病原体感染的性质有很大的关系。由于病原体的不同，所以选用的抗生素也是不同的。但是抗生素的治疗原则是经验性、广谱性以及及时性和个体化。如果患者没有做药敏试验，或者药敏试验还没有出来，这种情况下最好选用一些广谱的抗生素。这是由于子宫内膜炎大都是一种混合性的感染，所以选择的抗生素要覆盖所有的病原体，包括沙眼衣原体，支原体厌氧菌和链球菌。另外一定要及时给患者应用，当诊断明确以后就要立即开始应用。还有就是要个体化的选用抗生素，应该综合的考虑它的安全性、有效性和经济性。在临床上常用的是头孢类的消炎药，加甲硝唑或者是奥硝唑联合使用。如果考虑有沙眼衣原体和支源体感染，再加用多西环酸或者是阿奇霉素。