肾结石不能自愈，导致肾结石的因素不会自行消失，已形成的肾结石无法自行溶解。肾结石是由于代谢异常、尿路梗阻、感染和尿路中存在异物、服用能够导致结石的药物如氨苯蝶啶、乙酰唑胺等导致的，这些因素不会自行消失，因此，肾结石不能自愈，需针对病因采取对应的治疗方法。已形成的肾结石无法自行溶解，需进行排石治疗，绝大多数尿路结石可以通过微创的治疗方法将结石粉碎并排出体外，如体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术；只有少数比较小的尿路结石可以选择药物排石，常用药物包括双氯芬酸钠栓剂肛塞、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等。

肾结石是否要做手术，那么要具体的看结石的大小、结石所处的位置，另外结石的形态等都需要考虑，所以是不能一概而论的。对于肾结石来说，它的手术适应症一般包括以下几点，第一个从大小上来说，一般选择结石的直径大于两厘米，这种结石考虑进行碎石的手术，但大于两厘米碎石，一般就会选择经皮肾镜碎石取石术，就在腰部有个切口。对于两厘米以下，其它的方法效果不好的，比如说体外碎石效果不好，就可以选择输尿管软镜下钬激光碎石术，这也是一个微创手术的方法。它是经过尿道，然后有个输尿管软镜进去以后，通过膀胱、输尿管移到肾里面看到结石，用钬激光把结石给击碎。另外还得看结石的位置，如果结石的位置像肾下盏，普通保守方法不容易排出来，那么也可以选择微创手术来解决。

如果肾结石造成了肾积水，那说明有梗阻了，但具体的从轻度积水到中度积水需要多长时间，这个是没有绝对的时间限制的，时间可长可短，这就看梗阻的程度是怎么样的。如果造成了肾积水，那就意味着肾结石它移动到了输尿管里面，因为输尿管比较细，所以结石可以卡在那，造成了一个堵塞，这时候尿液的排泄就出现了阻碍了，慢慢的肾里面就会出现积水。如果梗阻的程度比较轻，有一部分尿液还能流下去，这种情况，积水发展的程度一般会比较慢，有的时候几个月，甚至说一年以上，可能也没有发展成中度积水，这也是有可能的。如果是另外一种情况，比如说结石，在输尿管里面造成了严重的梗阻，尿液几乎不能流下去了，这个时候可能就会短时间内就发展成中度积水。

患有右肾结石的病人，首先需要及时的去医院泌尿外科通过彩超，CT甚至是造影等检查，先了解结石的具体大小数量是否伴有感染积水等情况，再来进行针对性的处理。如果是比较小的结石，比如直径在六毫米以下的小结石，我们可以通过多喝水勤排尿多运动配合排石颗粒、排石冲剂等排石药物，来促进结石排出体外。如果这种小结石位于肾脏的下盏，患者还需要先进行倒立拍背，将结石引入肾盂或者输尿管之后，再进行排石治疗。而如果结石比较大，甚至是伴有感染以及积水，首先需要控制感染。如果已经伴有肾盂积脓，则先进行肾脏的造瘘将脓液引出之后炎症控制之后再来进行手术处理，可以考虑做经皮肾镜取石术。术后患者需要注意多喝水勤排尿多运动，这样可以有效的预防结石的形成，还需要定期的去医院复查彩超。

肾结石的疼痛是非常典型的不随体位变换的不能忍受的疼痛，很多药物治疗效果都不好，因为腹痛腰痛病人的合并症非常多，首先医生要明确他的疼痛原因是来自于结石的疼痛，因为其它一些急腹症包括腹腔的感染也会引起腹痛，当大夫明确了疼痛来源于结石，可能这种疼痛虽然很剧烈，但是不会引起很致命的危险。首先要做的事情就是尽量安慰病人，让患者放松心态，告诉患者这种疼痛是来源于一个比较简单的疾病，不会短期内出现大的生命体征的影响。患者心情放松以后可能患者的痛阈会慢慢的会升高，相对来讲对疾病的担心和焦虑情绪也会减轻，疼痛也能够有一些缓解。当然光靠安慰患者不行，肯定要给一些药物的治疗，最常用的止疼的药物包括了一些止疼的针剂，包括了缓解输尿管和肾脏痉挛的药物，解痉的药物，甚至有一些强效的镇痛的药物都可以应用在病人身上，这种药物的治疗周期建议每天使用剂量不超过2到3次，有些病人肾绞痛发作会不停的打止痛针，这样是不推荐的。最后如果效果不好，可以选择一些肛门塞的药物，会有强效的镇痛作用，但是只推荐在比较重症的患者身上使用。