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肛瘘是怎么回事

发布时间:2018-07-0253769次播放

视频内容:

肛瘘肛门里有一些分泌润滑液的腺体,这些腺体是肛腺,肛腺被细菌感染化脓后,脓液从肛门周围破溃形成外口和内口,形成慢性感染性管道,且长期不愈和,反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一。它也是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。

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肛瘘的原因
肛瘘和肛周脓肿其实是同一种疾病的不同分期。换句话说,肛瘘和肛周脓肿都是因为坐骨直肠周围间隙感染所引起的临床疾病。肛瘘的发病原因,也就是坐骨直肠周围间隙感染。在感染急性期脓肿形成,肛周脓肿表现为局部的红肿热痛,波动感阳性。此时通常需要及时的行脓肿切开引流,如果脓肿位置比较深在。通常在临床上还需要置管引流,并持续负压冲洗,冲洗液中可以加入甲硝唑等抗生素药物,同时予以静脉注射抗生素控制。控制感染。而慢性期,通常是因为,急性期行脓肿切排以后,瘘管迁延不愈,所形成的肛瘘。肛瘘在解剖学上包括内口,外口与窦道,一旦形成肛瘘,在临床上避免一次手术损伤的肛管直肠环,绝大多数采用挂线治疗可以达到治愈的效果。
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肛瘘的初期症状是什么
肛瘘初期会出现疼痛,肿块,流脓,肛瘘反复感染发炎引起肛周瘙痒,大小便失禁等症状。一、疼痛。肛瘘突然疼痛多为感染发炎,或者脓液引流不畅通,但是也预示着病势扩散或者有新的病灶发生。疼痛程度与病势成正比,疼痛越剧烈病势越严重。二、肿块。在炎症急性发作时由于外口封闭,引流不畅会导致瘘管中的脓液急剧增多,产生肿块变大。三、流脓,脓液的多少和瘘管的大小、长短、数目有关,新形成或者炎症急性发作期的瘘管脓多、味臭、色黄而浓厚。四、肛瘘反复感染发炎,脓水不断,往往会导致肛门周围潮湿、瘙痒,引起肛门的湿疹、瘙痒。五、如果肛瘘严重时,有的病人从肛瘘内排出气体或流出粪便也是常见的情况,遇到肛瘘的情况要及时进行手术治疗。
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怎样预防肛瘘
预防肛瘘应饮食要洁净,定时排便,要保持肛门清洁,注意防止损伤肛管引起细菌感染,还有要注意对糖尿病的患者及早的防治。一、不洁的饮食可以导致腹泻,腹泻极易造成肛门腺感染引起肛瘘。二、要养成定时排便的好习惯,防止大便干结,损伤肛管皮肤造成感染。三、养成便后洗净局部,或每日早晚清洗肛门的习惯。四、在做肛门的常规检查时、灌肠时,都要注意防止损伤肛管引起细菌感染。五、要注意对糖尿病的患者及早的防治,防止由于糖尿病造成的肛周感染。肛瘘作为肛肠科常见疾病之一,发病率相对比较高而且比较痛苦,所以要进行预防,肛瘘的发生绝大多数是来源于肛门周围脓肿,而肛周脓肿的来源则有多方面的原因。
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什么是高位肛瘘
高位的肛瘘是主要发生于齿状线以上的瘘管的感染,主要是因为肛周脓肿没有及时治疗,持续感染而形成的。高位肛瘘目前只能手术治疗,但是手术治疗不能一次根治。因为当肛瘘位置很高时,会损伤肛门括约肌,肛门括约肌如果全部损伤了,会使控便能力变得很差。最好由高年资的医生进行手术,而且有可能要做挂线,一般挂线是手术时挂一根线,十天以后如果挂线不能脱落,可能还要行二次手术,如果二次手术以后,觉得内口找的不理想,有可能要再次挂线。也就是说高位肛瘘的病人有可能要做两次,甚至于三次手术。所以如果有肛瘘的病人,最好及早去医院诊治。
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肛瘘会出血吗
肛瘘分为陈旧性肛瘘和新鲜肛瘘。陈旧性肛瘘一般处于稳定期,出血的几率少。而新鲜肛瘘,尤其是肛周脓肿破裂之后、近期形成的肛周脓肿,或者其他引流术后的肛瘘,往往会出脓出血。陈旧性肛瘘的病灶比较稳定,经过长期的纤维化、结缔组织化,出血少。新鲜肛瘘出血量也不多,颜色淡红或带有脓。如果是金黄色葡萄球菌感染的形成的肛周脓肿,会带有特殊的臭味。所有的肛瘘出血,需要和内痔出血相鉴别。内痔的出血比较鲜红,量有时大,有时小。一般肛瘘的出血量小,有时鲜血,有时淡红。
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肛裂的症状
肛裂的临床症状主要有:第一、排便时或排便后有疼痛感。肛裂的疼痛有明显的阶段特性,比如,排便时剧烈疼痛以后的二十分钟到半个小时,会因为之前的疼痛刺激了内括约肌产生痉挛,从而牵拉伤口,再有一次更剧烈的疼痛。第二、流血。伴随着排便时的疼痛,会有鲜血流出,滴到便池或手指上。第三、肛门潮湿、不舒服的异样感,极个别情况会引起肛裂三联征,比如,哨兵痔,肥大的肛乳头脱出到肛门外,造成肛门异物感等。以上几个症状在临床上都可以见到。
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肛瘘症状
肛瘘最主要的症状是从外口的位置排脓、排血。患者会觉得自己的内裤天天都很脏,肛门也老湿呼呼的,一擦老有血、脓,这就是肛瘘最主要的一个症状排脓血。肛瘘还会有肿块,因为瘘管是比较硬的,是一种炎性组织,所以自己摸时,会觉得有个肿块、肿包,这时候就要考虑是不是得了肛瘘。还有就是长期排脓血会引起肛周的皮肤瘙痒。因为老湿呼呼的会形成肛周的湿疹或者形成肛周瘙痒症,最后就会引起肛门的瘙痒。所以,肛窦最主要的症状是:排脓血、出现硬性肿块以及出现肛门皮肤的瘙痒等。
如何治疗肛瘘
手术治疗以及挂线治疗的方法都能够对肛瘘进行有效的诊治。患者在出现这一种疾病以后,需要及时进行治疗才能够有效缓解囊肿的恶化。预防疾病的加剧。同时患者要预防疾病的发生,需要有良好的生活习惯并且及时对肝门疾病进行治疗。
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肛瘘检查方法
肛瘘检查首先为视诊,检查体位为侧卧位,视查如果肛门外有破溃口或炎性增生脓液分泌,则会怀疑为肛瘘;方法二是指诊,指诊是医生用手指沿外口往肛门内摸,检查是否能摸到像筷子或锁条样的瘘管。另外到肛门内部做内指诊,也是用手指摸,检查是否有内口。此外括约肌处有瘘管,也会有明显的锁条或硬结;方法三是探针检查,用一根较细的探针从外口探入,探测是否有瘘管;方法四是B超检查,尤其针对高位复杂性肛瘘,专业B超师能够测出瘘管;方法五是核磁,比较有经验大夫能够利用核磁看出瘘管走形。