膀胱癌的预后主要看膀胱癌的术后病理分型以及分期以及手术的早晚。如果膀胱癌级别比较低，手术比较早，那么预后相对比较好。但是膀胱癌的复发率比较高，达到百分之五十以上，所以术后要定期的随访复查。如果患者在早期浅表性膀胱癌，那么可以进行经尿道膀胱肿瘤电切术。如果术后病理证实患者是低级别的尿路上皮癌，那么只需要定期随访就可以了。如果日后膀胱镜检查发现复发，再进行手术切除，如果没有复发，则患者预后非常好。如果术后病理证实是基层浸润性膀胱癌，那么需要进行膀胱癌根治术。膀胱癌根治术主要将整个膀胱切除，同时尿道改道加淋巴结清扫。对于早期的基层浸润性膀胱癌进行全膀胱手术切除患者愈后比较好。如果膀胱癌出现转移那么它就会比较差了。

膀胱癌恶性程度比较低，分期比较早的患者手术切除后出现转移的几率比较小，约百分之八十的患者不会发生转移，比如低级别的尿路上皮癌。肿瘤恶性程度高分期晚的患者出现转移的几率就比较大了，约百分之四十到五十的患者可出现转移。最常见的转移部位为膀胱周围的淋巴结，比如髂血管淋巴结、闭孔淋巴结、腹腔淋巴结。其次，可以通过血行转移至肺，出现肺的多发转移灶。严重的患者可以出现骨骼的转移，典型的症状可出现骨骼疼痛。

膀胱癌的分期不同，其手术预后也不同。经尿道膀胱肿瘤电切适用于早期的非基层浸润性膀胱癌其预后良好，术后复发率低。根治性膀胱全切适用于基层谨慎性的高危膀胱癌，肿瘤恶性程度较高，有早期转移，其预后相对较差。行根治性膀胱全切的患者，肿瘤容易复发和转移，需要尽早的采用综合性的治疗手段，包括化疗、放疗来预防肿瘤的复发和转移提高患者的生存率。同时膀胱癌容易复发，所以手术后应定期返院复查随访尽早的发现问题。可以在次经过尿道膀胱肿瘤电切也可以尽早的行全膀胱切除术，从而提高患者的长期生存率。

膀胱癌的手术方法很多，在进行手术前一般需要进行全面的评估，通常会评估肿瘤的数量、大小、生长范围。患者的一般情况等等。如果只是基层非浸润性的膀胱癌，肿瘤数量相对较少时，可以通过微创手术进行治疗，常见微创手术包括经尿道膀胱肿瘤电切术，经尿道膀胱迪激光剜除术等。部分患者膀胱肿瘤相对比较大，可采用膀胱部分切除术进行治疗。对于反复发作的基层浸润性膀胱癌，可采用膀胱根治性全切除术进行治疗。临床上，大部分患者通过微创手术即可达到较好的治疗效果。如果膀胱肿瘤处于早期阶段，可以采用膀胱部分切除术可获得治疗。如果膀胱癌进展侵犯到膀胱基层需要进行全膀胱切除控制肿瘤。

膀胱癌化疗会使得身体衰弱、免疫功能降低、骨髓抑制、消化功能障碍、炎症反应、心脏毒性、肾脏毒性、神经系统毒性、肝脏毒性等危害发生。膀胱癌化疗有很多危害：1、身体衰弱，可以患者出现乏力、精神萎靡、出虚汗等症状。2、免疫功能的下降，容易感冒、易患感冒发烧，甚至出现肺炎咳嗽等症状。3、骨髓抑制，出现红细胞、白细胞、血小板的下降。4、消化功能的障碍，出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘交替出现等等。5、炎症反应，出现发热、口腔溃疡、肛周脓肿等症状。6、心脏的毒性，出现心慌、胸闷、气短，甚至心功能衰竭。7、出现肾脏的毒性，出现腰痛、浮肿，甚至肾功能不全。8、神经系统的毒性，出现肢体麻木，这些症状往往持续若干年，难以消退。经常有一些患者，肢体特别麻木，好像垫着很多东西，此症状持续了很多年。9、肝脏的毒性，出现转氨酶上升，甚至引起肝功能的衰竭。