怎么预防胆管结石
发布时间:2018-09-1362860次播放
视频内容:
一般情况下,胆管结石形成的原因,和胆系结石形成的原因,相类似。患者主要是会由于生活方式,以及饮食习惯,从而可以导致患者胆管结石的形成。一些肥胖的人群,或者是喜欢吃高蛋白、高脂肪的人群,就会容易发生胆管结石。还有喜欢静坐,不喜欢运动的人群,也容易发生胆管结石。因为这类人群的胆汁没有流动,在不运动的情况下,就会更容易发生胆系结石,还有不吃早饭的人群,也容易造成胆管结石的出现。
另外,还有一些情况,比如女性病人,或者是多次怀孕的女性,做过胃肠道手术,这些人群都容易发生胆管结石,这些都是可以导致胆管结石发生的一些高危因素。因此,平时要加强锻炼,不要久坐,不要吃一些高脂肪、高蛋白的食物,定期做体检,都能预防胆管结石的发生。
另外,还有一些情况,比如女性病人,或者是多次怀孕的女性,做过胃肠道手术,这些人群都容易发生胆管结石,这些都是可以导致胆管结石发生的一些高危因素。因此,平时要加强锻炼,不要久坐,不要吃一些高脂肪、高蛋白的食物,定期做体检,都能预防胆管结石的发生。
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ercp术后注意事项
进行ERCP手术后,需要注意以下4点:①注意是否出现腹痛的症状,若出现剧烈的腹痛,则考虑胰腺炎的可能;②需要注意妥善保护ERCP术后患者鼻子上带的管子,其为鼻胆引流管,主要起到引流胆汁退黄的作用,要妥善保护避免拔出,并且注意观察引流出来的胆汁颜色,若胆汁中出现血液,需尽快与医生沟通。③一般而言,行ERCP术后患者需禁食24小时,或根据患者病情严重程度延长或减少禁食时间,减少术后胰腺炎的发生率。④术后遵医嘱坚持用药。一方面,ERCP术后胆管结石复发率较高,需严格控制饮食,并坚持服用等防石药物;另一方面,术后遵医嘱服用,其含有药用大黄,能够减少胃肠道细菌数量和种类,减少感染,辅助预防及治疗胰腺炎。
外科切胆手术术后注意事项
行胆囊切除术后要注意严格控制饮食,术后3个月以内都要控制油腻、高脂食物摄入,多吃富含维生素的食物,比如绿叶蔬菜、胡萝卜等,可以多吃一些优质蛋白,比如鸡肉、牛肉等,但不要吃油炸、煎煮的食物。生活方式也要注意调节,定时定量、避免过饱等,每天也要保持适当的运动,维持理想体重。除此以外,胆囊切除术后仍要坚持用药,胆囊切除了并不意味着不会再复发结石,实际上只要有胆汁分泌的地方,就存在结石的可能,所以很多胆囊切除术后的患者,会出现胆管结石。因此,尽管切除了胆囊,在术后的一段时间以内也要坚持服用药物以预防胆管结石,可以服用,它能够促进胆汁排除,预防胆管内结石的发生,同时还能起到一定的消炎作用,能够帮助缓解胆囊切除术后综合征。
ercp胆管结石手术的优缺点
ERCP手术充分利用自然腔道,通过造影可以了解结石所在的位置、大小、数量及与胆管壁的关系,切开十二指肠乳头括约肌后可使其开口扩大,方便结石排出,具有创伤小、出血少、对腹腔脏器干扰小、安全性高等特点。但ERCP手术也存在一定的缺点,会受到结石数目、大小、胆总管直径等众多因素的限制,会影响手术成功率。并且,由于在手术中破坏了Oddi括约肌的生理功能,反复插管容易诱发十二指肠乳头的痉挛和乳头水肿,易导致十二指肠永久性反流,增加了胆道逆行感染和结石的复发几率。因此,行ERCP手术的患者,术后需遵医嘱长期服用等药物,中的青皮和大黄可缓解Oddi括约肌张力,以增加胆汁流量、改善胆汁淤滞,降低胆管内压力,从而降低胆管内结石的复发率。
胆道结石治疗方法有什么
胆道结石治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。早期的胆管结石是没有症状的,进行保守治疗,保守的观察,都是完全可以的。对于有些轻的症状的患者,采用药物治疗,如保肝治疗和喂些消炎药治疗等等,但是对于后期有严重的症状,通常要采用手术为主治疗。药物治疗是作为术后的辅助,手术治疗分为传统的开刀手术,以及现在进行的消化内科的内镜下治疗。内镜下治疗包括十二指肠镜下的逆行、胆胰管的造影,或者乳头切开,还有在外科或者内科都可以结合的手术后的胆道镜治疗。在发病的早期,主要是针对胆道的感染,进行药物治疗,主要是抗感染治疗,还有解痉、镇痛、利胆,在限制进食的时候,会进行营养的支持,包括补液治疗等等。针对具体病灶分布不同情况,外科治疗手术方案也不完全一样。如大胆管的结石,包括肝内胆管和肝外胆管的结石,通常可以采用胆管切开取石、T管引流,肝外胆管不能受限的情况下,可以考虑做胆肠吻合术。如果肝内胆管结石分布的比较局限,可以联合肝脏切除甚至肝脏移植的手术。手术后可以结合胆道镜、液电碎石、钬激光碎石等辅助设备,进行再次的碎石和取石。手术后也可以选择药物进行保肝和利胆治疗,以减少复发。
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胆管结石不能吃什么
在保证身体营养均衡的前提下,主要是限制高脂、高胆固醇的饮食。同时不能喝酒,不能暴饮暴食。在保守治疗过程中,摄入高脂的饮食、高胆固醇的饮食,会导致结石进一步的增长,或是复发。高脂类的饮食包括油炸食品、动物的脂肪、动物的内脏,即高胆固醇性的食物,一些海产品。这类食物会促进胆汁的排泄,导致胆道梗阻加重,甚至有可能诱发胆道的炎症。也不能喝酒,不能暴饮暴食。对胆管结石食物的选择,要避免食用高脂高胆固醇食物,可以吃一些富含营养的瘦肉、蔬菜、水果等食物。在治疗胆管结石原发病的同时,特别关注胆管结石患者的饮食规律,均衡有营养,要严格限制高脂饮食。
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胆管结石如何确诊
胆管结石可以根据病人的病史、查体、辅助检查来进行确诊。病史,有些病人知道自己有胆管结石病史;查体,胆管结石的病人常常伴有右上腹的升压痛和肝区的叩击痛,这是胆管结石重要的查体的阳性体征;还可以通过超声、CT、核磁来辅助诊断。关于如何来选择检查方法,根据不同的程度,肝内胆管结石不同的位置和病期的急缓轻重,有不同的选择方法,需要患者到医院就诊来决定。
胆管结石治疗方法
出现胆管结石时,可以在医生指导下应用鹅去氧胆酸,熊去氧胆酸,保胆健素,排石汤,消炎利胆片等药物进行治疗;如果胆管结石比较大,病情比较严重,还可以及时采取胆管切开取石术等手术方法进行治疗。
胆管结石该怎么治疗
胆管结石可影响到患者的肝功能,应及时治疗。较小的胆管结石可以通过药物的方式治疗,结石较大,可采取手术取石的治疗方式。在治疗同时,患者还可以多吃一些黑木耳、生姜等食物,达到预防及辅助治疗的目的。
胆管结石怎么治疗
胆管结石的出现,对于患者的生活影响还是蛮大的,患者需要先借助一些药物,来把胆管结石溶掉,如果这种办法无法缓解病情的话,那么就需要借助手术来取石了。此外,对于患者来说,如果病情不严重的话,还可以通过食疗来缓解。
胆管结石手术多少钱
得了胆管结石之后,患者不但会出现肝胆区域疼痛、恶心、呕吐等症状,严重时甚至会因为胆汁淤积出现肝硬化、肝癌等疾病,所以出现胆管结石后应该积极治疗,可以服用药物排石,也可以做手术治疗,那做胆管结石手术多少钱呢?胆管结石术后患者要注意些什么?
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胆管结石会癌变吗
胆管结石是在临床上的一种非常常见的良性疾病。根据患者胆管结石位置的不同,胆管结石对人体的影响也不太一样。如果患者是发生在胆总管的结石,因为胆总管的结石,往往会引起梗阻,一旦引起梗阻以后,一般可以及时发现,及时进行处理。所以,胆总管的结石,对于胆管刺激的时间就会比较短,这种胆管结石形成继发癌变的可能性,相对比较小。但是,如果患者是肝内胆管的结石,这种胆管结石,往往会在肝内胆管存在的时间比较长。长时间的结石存在,就会刺激到附近的胆管,会容易造成胆管细胞的损伤。由于胆管细胞出现反复损伤的情况,就会继发炎症。在这种情况下,胆管在炎症长期的慢性刺激下,就有可能会继发癌变。因此,对于这种情况的胆管结石,患者一定要引起注意。
胆管结石多大需要手术
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ERCP手术风险大吗
在过去的时候,手术技术并不是很先进,患有胆管结石的病人,主要是依靠外科手术的方法,进行治疗。胆管结石的患者,可以通过进行外科手术的方式,把胆管打开,从而取出石头,然后再放置T管进行引流。但是,进行外科手术会出现一定的风险。目前,比较大的医院和城市,都可以采用ERCP手术,来治疗胆管结石这种疾病。一般情况下,进行ERCP手术的患者,术后的并发症可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因为胆管和胰管的开口,是一个共同的开口,当刺激到开口的时候,就有可能会诱发术后胰腺炎的出现。通常在做完手术以后,出现胰腺炎的比例大概可以在5%左右。因为患者进行ERCP手术,需要做小的切开,在切开过程中,或者是在切开之后,术后有可能会有迟发的出血症状出现。
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ERCP手术怎么做
ERCP,是经内镜逆行性胰胆管造影术的英文缩写。ERCP手术,是通过内镜进行的一个手术。通常情况下,患者可以在清醒的状态下,进行手术,也可以在麻醉的状态下,进行手术。通过内镜,可以将十二指肠镜插至十二指肠降部,在找到十二指肠乳头以后,再由活检管道内,插入造影导管至乳头开口的部位,在给患者注入造影剂以后,进行x线摄片检查,可以显示出胰胆管。一般情况下,除了可以用于进行胆总管结石患者的取石手术之外,ERCP手术,还可以有其他的一些作用,其一是患者通过ERCP,可以进行疾病的诊断,可以看胆总管里面有什么疾病存在。其二是对于患有梗阻性黄疸的病人来说,比如患有胆管癌,或者是胰头癌的患者,可以通过放置支架引流,来进行相应的治疗。
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