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小儿骨折后应该早活动吗

发布时间:2018-09-2061095次播放

视频内容:

儿童在骨折之后能不能早活动,要根据骨折不同的部位、骨折的严重程度以及患者的治疗方案,来进行综合判断。
一般来讲,最担心的是经过长时间的固定后,导致关节发僵以及关节功能受限制,对功能会有影响。所以,如果不出现这种问题,小孩的骨折,一般就不用主动非得早期活动。因为儿童很特别,一般不会装,只要不疼,自己就会去活动。所以,对于儿童骨折后的主动锻炼,康复的原则是宁可不管他,也不要给他过度的训练。因为一旦进行过度康复、过度训练之后,会导致局部的出血,导致骨化性肌炎。如果小孩发生骨化性肌炎,后果就会十分严重,会导致恢复起来非常困难,甚至可能造成关节畸形,发生功能障碍。所以,要避免过度的康复训练。

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一般情况下,婴儿从床上摔下来需立即安抚和安慰婴儿、观察婴儿的状况、检查婴儿身体、给婴儿冰敷、注意观察婴儿的情况。具体分析如下:
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活泼好动,爱跑爱跳是儿童的天性,又因为孩子的注意力还不是非常集中,所以在孩子的成长过程中,很多伤害都是防不胜防。骨折就是孩子常见的比较严重外伤,小儿的骨折相对于大人来说有不容易完全断裂移位的特点,而且小儿骨折治愈的效果比较好,小儿骨折愈合的时间比较快。
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宝宝发生骨折后,家长们首先要冷静判断骨折严重性。看是颈背部骨折,还是四肢骨折、开放性骨折等等情况,再针对性的进行创口消毒或者是固定处理。接着再根据病情严重性,考虑是否立刻送往急诊治疗。
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小儿小腿骨折多久能恢复正常
儿童因正处于生长发育的时期,所以出现骨折的愈合时间比成年人短很多。一般来说上肢骨折恢复需要4~6周,下肢大约要到6~8周,如果在胫骨的中下1/3以远,多数需要12周才能把胫骨远端的骨折长上。如果胫骨近端的骨折,一般来说8周就足够。其次,根据部位的不同,愈合时间也不同。如果骨折是螺旋形或长楔形,愈合的时间可能相对短。如果小孩骨折是粉碎性的骨折,一般主张12周,而且这样的病人下地活动时间也会晚。骨折有4到6周就可以扶拐下地,但是像粉碎性骨折建议6到8周再下地。
骨折后应该吃哪些东西
骨折后主要是均衡饮食,同时加强营养。骨折后并不一定吃高营养、高蛋白食物,例如煮骨头汤。最重要是均衡饮食,对孩子的骨折愈合最重如果孩子挑食,比如不吃某个东西,往往长得就非常缓慢,骨折愈合的时间就会较长。
语音时长 01:17

2018-09-21

61980次收听

小儿骨折术后需要注意什么
骨折手术后,大部分都会做一些固定,比如打石膏。儿童骨折经常会做闭合的手术,这样实际上并没有切口,和开放手术不一样。如果是闭合手术,往往没有切口,只是用克氏针固定,所以石膏固定后,主要注意石膏过紧导致的压迫问题。如果发现石膏过紧导致孩子肿胀、疼痛比较明显时,需要特别注意。最担心的是,肿胀太严重后导致缺血,缺血时间过长就会导致肢体、组织的坏死,这是非常严重的。所以一般的判断办法就是看孩子疼痛到什么程度。比较常见的是5P征,一、苍白。二、肿胀。三、感觉异常,会感觉肢体表面皮肤有蚂蚁爬的感觉,或者特殊的感觉。四、瘫痪,肢体肌肉不能动。五、无脉。这都是缺血比较严重的表现。如果有这些情况,就要及时找医生。一般不允许超过太长时间,一两个小时会引起一些后果,所以这种情况要注意。另外疼痛很重要,一般骨折后,孩子都会疼痛,所以疼痛的轻重程度是判断他有没有问题的很重要指标。普通的疼痛通过分散小孩的注意力,就没问题。但是如果疼得非常厉害,最典型的判断方法是,比如晚上,让孩子睡觉,怎么哄也睡不着,这时就肯定有问题。一定要去医院,及时找医生判断有没有可能导致骨筋膜室综合征的一些表现。如果是切开手术,一定要注意,固定后,如果出血会从敷料渗出来,渗出面积会逐渐加大,比如红肿的颜色面积越来越大,可以简单的拿笔画个印,过一段时间看一下,如果面积没有变化,慢慢变干,一般问题不大。但是如果红的范围越来越大而且湿,这就说明里边有活动性出血,这时一定要找医生看,这是开放性手术的一个要求。其他的相对来讲简单一点,问题不是很大。
语音时长 03:17

2018-09-21

54579次收听

小儿骨折为什么不愈合
小儿骨折不愈合可能由于病情较重、过度治疗、营养不良和病理性骨折引起。一、有可能因为骨折较严重,例如开放骨折,因为局部损伤较重,不容易愈合。而且骨折后如果感染,尤其是感染后局部营养跟不上,从而导致不愈合。三、可能过度治疗,例如本来骨折做一个闭合复位,简单固定就可以,有但是却切开打钢板,就容易引起骨折不愈合。因为正常骨折愈合最重要两个结构被破坏了,包括骨折后局部会形成血肿,血肿里有很多因子可促进骨折愈合,还有骨膜,如果四周的骨膜损伤,不利于骨折愈合四、有可能孩子饮食跟不上或者挑食,导致营养不良,甚至是贫血,影响到骨折的愈合。五、有可能病理性骨折,本身骨头就有病,往往也容易发生骨不连接。
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2018-09-21

52866次收听

儿童骨折不及时治疗的危害
一般来讲,儿童骨折愈合都比较快,自我修复能力也比较强。但是有个度,如果是骨折后,断端位置不好,畸形愈合后就可能导致将来出现一些残疾。如果没及时治疗,长歪想再进行治疗都来不及了,所以如果去的比较晚,就有可能导致畸形愈合。另外儿童的骨头,有很多跟关节附近特殊结构有关系,称之为骨骺。骨骺主要负责骨骼的生长发育。骨骼的长粗,如果附近结构损伤,没有及时给它复位,将来可能会影响孩子肢体的长成,影响它的功能。所以不及时的治疗,后果非常严重。一旦发现儿童有骨折,及时找医生看,做及时、合适的治疗,对患者的预后,将来的功能会更好。所以建议一旦发生可疑的骨折,找医生做及时处理,尤其要找儿童专科医生,这样处理会更好一些。
语音时长 01:38

2018-09-21

55757次收听

小儿骨折可能出现什么后遗症
因为小孩骨骼比较特殊,有生长发育的问题,长的比较快。如果处理不当,有可能会出现问题,如畸形愈合、残疾,影响生长发育。一、畸形愈合,就是外观形状不对,比如腿弯,关节伸直受限等功能影响。如果位置不对,复位复不好,可能按畸形的方向去长,就是越长越歪,从而导致关节附近的畸形。所以不及时处理都会出现畸形愈合,或者残疾发生。二、影响生长发育,可能会影响他长高或者长歪,即骨骺的损伤。
语音时长 01:03

2018-09-21

59900次收听

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小儿骨折后的急救办法
小儿骨折分为不同的类型。如果是简单的骨折,也就是闭合性骨折。开放性骨折是骨折之后皮肤有破溃、有破口,可以看到出血。闭合性骨折完全只是局部肿胀以及红肿。所以,两种骨折类型的处理方法也不太一样。如果患者是开放性骨折,必须要保证避免发生感染的情况。所以,对于患者局部的消毒处理以及止血为第一位。如果患者是闭合性骨折,处理方法相对就比较简单一些。主要的注意事项是搬运患者的时候,不要加重损伤,不要出现二次骨折造成的血管神经损伤,对局部进行固定就可以。所以,在发生闭合性骨折的时候,要做局部固定,以便于搬运。发生开放性骨折的时候,需要消毒以及包扎伤口,做一些处理以后,再做局部固定,有利于搬运就可以。
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骨折之后要做哪些检查
骨折后的检查主要包括两部分:第一,是医务人员,是由医生给患者进行的检查,比如要做局部的触摸以及按压,观察患者的局部表现,这是医生的查体。第二,是辅助检查,比如X射线、照片子,包括ct检查。如果患者属于特殊情况的骨折,比如是软组织骨折,可能患者还需要进行核磁检查或者B超检查。所以,在骨折之后要做的检查,需要根据患者不同的骨折类型,来进行不同的检查。最简单的一个办法,就是医生在做完查体之后,如果考虑是骨折,就做X光片的普通照相就可以。如果患者是属于特殊情况的骨折,在局部根据需要做ct检查、核磁检查以及B超检查,再进行更加全面的一些检查。骨折之后的辅助检查,主要就是查体之后做X光片的检查。
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小儿骨折打石膏后如何护理
小儿骨折打石膏后的护理,总的来讲主要是以下几点:第一,石膏固定主要是需要注意,避免导致血运障碍,这是最关键的一点。第二,石膏要固定牢靠,让骨折尽可能在一个比较好的位置长上。第三,要注意石膏固定后,需要查看骨折断端的情况,是不是对位比较好,可以达到要求。如果时间过长,比如两周以上,可能就会发生畸形愈合,到时候医生就没有办法进行调整。所以,小儿骨折打上石膏之后,在早期会要求患者,每周到医院检查一次,看看骨折断端对位的情况,如果出现相应的问题,就要随时进行调整。一般在两周以后,调整就会变得比较困难。所以,在早期,每周患者都要去医院,找医生进行检查,以便于出现问题,能够得到及时地处理。
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儿童骨折多长时间能愈合
小儿骨折愈合可以看到的一个现象就是,小儿骨折愈合的速度比成人要快得多。第一,是长得比较快。第二,是儿童的自我塑形能力比较强。所以,对于小孩骨折的治疗方式跟成人是完全不一样的原则。总的来讲,三到四周就需要打开,让患者开始进行活动,从而避免小孩的关节将来产生发僵的情况。如果想要达到功能上的愈合,这个时间是一个时间。如果想要达到完全愈合的状态,这就是另外一个时间。所以,可以让他活动在一个月左右。在一般情况下,达到完全愈合的时间,三到四个月比较常见。照片子都看不到,可能要达到一年以上的时间,甚至有些患者还可能会需要更长的时间。所以按照普通要求,固定一个月左右,就可以算临床愈合。