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儿童骨折多长时间能愈合

发布时间:2018-09-2059290次播放

视频内容:

小儿骨折愈合可以看到的一个现象就是,小儿骨折愈合的速度比成人要快得多。
第一,是长得比较快。
第二,是儿童的自我塑形能力比较强。
所以,对于小孩骨折的治疗方式跟成人是完全不一样的原则。总的来讲,三到四周就需要打开,让患者开始进行活动,从而避免小孩的关节将来产生发僵的情况。如果想要达到功能上的愈合,这个时间是一个时间。如果想要达到完全愈合的状态,这就是另外一个时间。所以,可以让他活动在一个月左右。在一般情况下,达到完全愈合的时间,三到四个月比较常见。照片子都看不到,可能要达到一年以上的时间,甚至有些患者还可能会需要更长的时间。所以按照普通要求,固定一个月左右,就可以算临床愈合。

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小儿骨折有什么特点
小孩子容易出现青枝骨折;小孩鼓膜较厚,不容易骨折;如果小孩子垢扳骨折,容易导致发育畸形;小孩子骨折可以比成年人更早愈合;小孩子自我矫形能力强大等。1、小孩骨头里无机盐的含量比成人少,有机质的含量比较多,所以骨质更柔软。在骨折发生前有很大的可塑性,可缓解压力的集中。小儿因为骨质比较软,所以容易出现成年人没有的青枝骨折。2、小孩骨膜非常厚而且非常坚韧,对骨质有保护作用。3、垢板是小孩骨头生长的一个软骨板,所以小孩骨折如果在垢板的位置出现了骨折,就会引起小儿以后可能出现发育的畸形,出现内外翻的畸形,甚至骨折生长停滞,进而导致肢体畸形。4、小孩骨折时,因为小孩本身的代谢比成人旺盛,所以小孩自我修复的能力比成人更强,尤其在肘关节周围的骨折时候,即使在两周,小孩基本上就会达到成年人4到6周的愈合强度。5、自我矫形能力强,如果骨折畸形不是特别大,即使对位稍微差,但如果能对到1/3或1/2,也可以长得很结实,而且随自己的矫形能力,一两年之后不太严重的畸形往往也可以自我矫正。
骨折后应该吃哪些东西
骨折后主要是均衡饮食,同时加强营养。骨折后并不一定吃高营养、高蛋白食物,例如煮骨头汤。最重要是均衡饮食,对孩子的骨折愈合最重如果孩子挑食,比如不吃某个东西,往往长得就非常缓慢,骨折愈合的时间就会较长。
语音时长 01:17

2018-09-21

61980次收听

小儿骨折术后需要注意什么
骨折手术后,大部分都会做一些固定,比如打石膏。儿童骨折经常会做闭合的手术,这样实际上并没有切口,和开放手术不一样。如果是闭合手术,往往没有切口,只是用克氏针固定,所以石膏固定后,主要注意石膏过紧导致的压迫问题。如果发现石膏过紧导致孩子肿胀、疼痛比较明显时,需要特别注意。最担心的是,肿胀太严重后导致缺血,缺血时间过长就会导致肢体、组织的坏死,这是非常严重的。所以一般的判断办法就是看孩子疼痛到什么程度。比较常见的是5P征,一、苍白。二、肿胀。三、感觉异常,会感觉肢体表面皮肤有蚂蚁爬的感觉,或者特殊的感觉。四、瘫痪,肢体肌肉不能动。五、无脉。这都是缺血比较严重的表现。如果有这些情况,就要及时找医生。一般不允许超过太长时间,一两个小时会引起一些后果,所以这种情况要注意。另外疼痛很重要,一般骨折后,孩子都会疼痛,所以疼痛的轻重程度是判断他有没有问题的很重要指标。普通的疼痛通过分散小孩的注意力,就没问题。但是如果疼得非常厉害,最典型的判断方法是,比如晚上,让孩子睡觉,怎么哄也睡不着,这时就肯定有问题。一定要去医院,及时找医生判断有没有可能导致骨筋膜室综合征的一些表现。如果是切开手术,一定要注意,固定后,如果出血会从敷料渗出来,渗出面积会逐渐加大,比如红肿的颜色面积越来越大,可以简单的拿笔画个印,过一段时间看一下,如果面积没有变化,慢慢变干,一般问题不大。但是如果红的范围越来越大而且湿,这就说明里边有活动性出血,这时一定要找医生看,这是开放性手术的一个要求。其他的相对来讲简单一点,问题不是很大。
语音时长 03:17

2018-09-21

54579次收听

小儿骨折打石膏后的护理方式
现在儿童骨折后,打石膏有很多种方法。一般分两大类,一类叫石膏托,就是固定一部分,而不是完全固定。另外一种叫管形石膏,就是肢体的四周全部都固定。石膏托的固定,比如前臂,可以把前边晾着后边固定,或者是前后固定中间有个缝隙,这就叫夹板,只是一部分固定。而石膏管型是环状,整个一圈都固定。如果是环形的管形石膏固定,要特别注意,因为四周全都固定后,在一个密闭的间隙里,一旦肿胀就会出现严重的后果。所以这种固定要特别注意。管型石膏固定护理时,注意里边缺血的情况。相对来讲,石膏托的固定相对容易一些。但是要注意固定的过紧不行,固定过松也不行,所以固定时主要观察的是两端。相对伏贴的固定比较牢靠,如果两端都松,固定的力度、效果就会差。另外石膏早期固定时充血肿胀比较严重,等过两天肿胀消了以后,石膏相对就比较松,就可能不服帖,这时候可能还需要到医院再换更服帖点的石膏,或者其他的固定。另外石膏固定的早期,注意血液的循环情况,所以可以稍微抬高一点,回流会好一点。另外就是石膏固定不能过长,过长可能会影响将来的功能,所以大部分的关节固定,都是3到4周左右,这个时间要去找医生看,是不是需要拆除石膏,更换其他的固定,因为现在固定的方式很多,所以如果有可能就需要改成其他的固定。总的来讲,石膏固定主要是避免导致血运障碍,这是最关键的一点,第二是固定牢靠,让骨折尽可能在一个比较好的位置长上,还有一个要注意石膏固定后,有些家长觉得骨折治疗就可以,就不管他,有时候家里忙就不到医院去复查,这个时候就容易出问题。因为固定以后,中间要看骨折断端的情况,是不是对位比较好,能达到要求,如果时间过长,比如两周以上,可能就畸形愈合,医生就没有办法调整。所以早期要求每周到医生那去看一次,照片子,看骨折断端对位的情况,如果出现问题,随时调整,一般两周以后,调整就比较困难,所以在早期,每周要去找医生看一次,做检查。
语音时长 03:42

2018-09-21

58897次收听

小儿骨折为什么不愈合
小儿骨折不愈合可能由于病情较重、过度治疗、营养不良和病理性骨折引起。一、有可能因为骨折较严重,例如开放骨折,因为局部损伤较重,不容易愈合。而且骨折后如果感染,尤其是感染后局部营养跟不上,从而导致不愈合。三、可能过度治疗,例如本来骨折做一个闭合复位,简单固定就可以,有但是却切开打钢板,就容易引起骨折不愈合。因为正常骨折愈合最重要两个结构被破坏了,包括骨折后局部会形成血肿,血肿里有很多因子可促进骨折愈合,还有骨膜,如果四周的骨膜损伤,不利于骨折愈合四、有可能孩子饮食跟不上或者挑食,导致营养不良,甚至是贫血,影响到骨折的愈合。五、有可能病理性骨折,本身骨头就有病,往往也容易发生骨不连接。
语音时长 01:57

2018-09-21

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儿童骨折不及时治疗的危害
一般来讲,儿童骨折愈合都比较快,自我修复能力也比较强。但是有个度,如果是骨折后,断端位置不好,畸形愈合后就可能导致将来出现一些残疾。如果没及时治疗,长歪想再进行治疗都来不及了,所以如果去的比较晚,就有可能导致畸形愈合。另外儿童的骨头,有很多跟关节附近特殊结构有关系,称之为骨骺。骨骺主要负责骨骼的生长发育。骨骼的长粗,如果附近结构损伤,没有及时给它复位,将来可能会影响孩子肢体的长成,影响它的功能。所以不及时的治疗,后果非常严重。一旦发现儿童有骨折,及时找医生看,做及时、合适的治疗,对患者的预后,将来的功能会更好。所以建议一旦发生可疑的骨折,找医生做及时处理,尤其要找儿童专科医生,这样处理会更好一些。
语音时长 01:38

2018-09-21

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小儿骨折术后有哪些注意事项
小儿骨折术后注意事项主要是以下几方面:如果是闭合手术,主要需要注意石膏过紧所导致的压迫问题。如果发现石膏过紧,导致孩子出现肿胀以及疼痛的症状比较明显的时候,需要特别注意。肿胀太严重之后,会导致缺血。如果缺血的时间过长,就会导致肢体以及组织发生坏死,这是非常严重的事情,一定要引起重视,注意避免这种情况的发生。一般的判断办法是5P征,包括苍白、肿胀、感觉异常、瘫痪以及无脉这五个方面。如果发现孩子有这五方面的情况,就一定要及时找医生尽快处理,一般不允许超过太长的时间。一两个小时会引起一些后果,所以对于这种情况,一定要引起注意。另外,疼痛的轻重程度是判断有没有问题的很重要指标。
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小儿骨折后应该早活动吗
儿童在骨折之后能不能早活动,要根据骨折不同的部位、骨折的严重程度以及患者的治疗方案,来进行综合判断。一般来讲,最担心的是经过长时间的固定后,导致关节发僵以及关节功能受限制,对功能会有影响。所以,如果不出现这种问题,小孩的骨折,一般就不用主动非得早期活动。因为儿童很特别,一般不会装,只要不疼,自己就会去活动。所以,对于儿童骨折后的主动锻炼,康复的原则是宁可不管他,也不要给他过度的训练。因为一旦进行过度康复、过度训练之后,会导致局部的出血,导致骨化性肌炎。如果小孩发生骨化性肌炎,后果就会十分严重,会导致恢复起来非常困难,甚至可能造成关节畸形,发生功能障碍。所以,要避免过度的康复训练。
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小儿骨折打石膏后如何护理
小儿骨折打石膏后的护理,总的来讲主要是以下几点:第一,石膏固定主要是需要注意,避免导致血运障碍,这是最关键的一点。第二,石膏要固定牢靠,让骨折尽可能在一个比较好的位置长上。第三,要注意石膏固定后,需要查看骨折断端的情况,是不是对位比较好,可以达到要求。如果时间过长,比如两周以上,可能就会发生畸形愈合,到时候医生就没有办法进行调整。所以,小儿骨折打上石膏之后,在早期会要求患者,每周到医院检查一次,看看骨折断端对位的情况,如果出现相应的问题,就要随时进行调整。一般在两周以后,调整就会变得比较困难。所以,在早期,每周患者都要去医院,找医生进行检查,以便于出现问题,能够得到及时地处理。
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小儿骨折不愈合的原因
小儿骨折不愈合的原因,最常见的是感染之后,局部营养跟不上,从而导致的小儿骨折不愈合。导致小儿骨折不愈合的原因还有过度治疗,会使正常的骨折愈合最重要的两个结构被破坏。第一,是骨折之后,局部会形成血肿,血肿里有非常多的因子,会促进骨折的愈合。第二,是骨膜,如果把四周的骨膜损伤,就不会继续生长,可以引起骨不连接。第三,当孩子骨折之后,饮食跟不上或者孩子有挑食的习惯,导致营养跟不上。出现这种情况的时候,也可以使患者的骨折部位生长速度变缓慢,从而导致骨折不容易愈合。第四,病理性骨折,也就是说患者本身骨头就有病,往往出现这种情况,也容易发生骨不连接,影响骨折的愈合。所以,大概有四种原因。