在临床上最多见的肠息肉，也就是大肠息肉，通常包括结肠和直肠息肉，根据息肉的成分又分为炎症性息肉和肿瘤性息肉。炎症性息肉最多见的是因为进食辛辣刺激性食物或者其他各种因素导致。直肠或结肠炎症所引起的炎症系统，一般来说主要控制肠道炎症，对于小修可以采用内镜下电灼，就可以得到治愈。而如果是自身免疫性肠病所引起的大肠息肉，一般来说，需要针对原发疾病，比如溃疡性结肠炎，采用美沙拉嗪口服治疗，症状严重时，甚至需要行。全结肠切除治疗。对于肿瘤性息肉，包括绒毛状管状腺瘤，有恶变的可能。对于较小的绒毛状管状腺瘤可以行内镜下切除较大的绒毛状管状腺瘤通常需要行局部肠管切除，如果癌变时通常需要行肠癌根治手术才能获得治愈。而对于家族性，遗传性血友病，通常需要手术治疗，因为长期自己在成年以后，恶变的可能性比较大，甚至需要行权教材基础才能获得治愈的可能。

肠息肉一定要切除吗，肠息肉，胃息肉一样，它本身是要看一下它的病理类型。如果是炎性的或者说是增生性的，不一定要切除，因为它不一定会癌变。但如果是腺瘤性的息肉，腺瘤性息肉，大家知道它本身有一定的癌变几率。包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤，绒毛状腺瘤的癌变率是最高的，大概40~60%。十年癌变率，管状腺瘤只有20%左右，而绒毛管状居于两者之间。如果是腺瘤性息肉，我们一定要切除。如果是炎性的或者增生性息肉的，不一定。这种情况，我们该怎么办，我们可以内镜一下随访，比如说一年查一次，看它有什么变化，或者说有一些出血情况，如果有近期的短期的增大、出血的，也还是要切除的。所以这个问题，肠息肉一定要切除吗，不一定。如果是炎性的或者增生性的，可以定期随访，每年随访一次。如果是腺瘤性的息肉，建议大家切除。但是切除以后是不是就一劳永逸了，我们这种状态下，依然要定期随访，每年或者一到两年复查一次肠镜，防止它再次复发。

零点五厘米以下的息肉通过内镜下活检钳钳除，大息肉可以具体情况具体分析。如果还有蒂，用圈套器套掉，可以做个内镜下粘膜切除，如果是太大了，平铺的，可以用内镜下粘膜剥出术。际上十二指肠紧邻着胃和小肠，本身球部接着幽门口，把食物送下来，通过降部，降部非常重要的，胰液和胆汁把它排到十二指肠里，帮助消化吸收，然后通过水平部慢慢进入小肠，也就是说十二指肠相当于小肠起始部，帮助进行一个消化吸收，它的位置和它作用都非常重要。息肉一个是局部腺体增生，另一个是腺瘤。局部腺体增生临床不管它，不去处理，定期复查就可以。这个定期一年两年都可以，因为布氏腺增生基本上不会癌变，虽然看起来比较恐怖，簇状增生，诊断还是靠一个病理诊断。如果是腺瘤，可能是绒毛状腺瘤、管状腺瘤，绒毛管状腺瘤。这种息肉通过药物有没有可能恢复、自愈，完全不可能。只能通过内镜下进行治疗。

肠息肉是肠粘膜表面，从粘膜层上增殖起来的一团肉，它和肿瘤有不同，是良性的增生。息肉分很多种类型，一种就是炎性，比如炎症细胞，包括13粒细胞都可以在局部增殖产生像一团肉一样改变，用活检钳取下来发现，只是炎症细胞的局部进入。第二种就是增生性，增生性就像平时皮肤上，反复摩擦一些临床下皮增生，这种也是一个正常细胞的一个累积，这增生性和炎性基本上都不会癌变。除了这两种之外，考虑肠息肉里面还有什么，腺瘤性息肉。腺瘤性息肉分为绒毛状腺瘤，管状性腺瘤，绒毛管状腺瘤，这三种腺瘤性息肉都有一定的癌变率。从外表的长相看起来都是差不多的，都是隆起的。绒毛状腺瘤和管状腺瘤怎么区分，是通过显微镜下进行染色，发现完全不同的，而且十年癌变率也是不同的，绒毛状腺瘤是最危险，管状腺瘤次之，绒毛管状居于其中。所以如果出现肠息肉，不是恶性。第二要重视，因为当中可能潜藏的一部分恶化的，恶变的可能。所以有这种情况，应该尽快到医院进行就诊。

肠息肉根据病理结果可分为几种类型，一个是炎性息肉增生期息肉，这类不会癌变。一个是腺瘤性息肉，有可能会发生癌变。一、炎性息肉增生期息肉，这种息肉不会癌变。二、腺瘤性息肉，有可能会发生癌变，但是腺瘤性息肉并发癌变也需要条件，一般直径越大，癌变的几率越高。如果患者早期发现、早期治疗，则患癌的风险基本上不存在。