嘴唇上有小白点，常见的原因有以下几个方面：A、皮脂腺异位。皮脂腺异位好发于唇黏膜，颊黏膜甚至外阴黏膜等部位，属于一种先天的发育异常，但是它是安全的而且无需治疗，这样的患者相对来说在人群中较少，但是偶尔就可以遇见，尤其是在门诊的时候，异位的皮脂腺，可以表现为嘴唇上有细小的白色颗粒状物。B、口腔白斑。如果在临床上发现有患者，口唇有白斑而且伴有溃烂、糜烂浸润的发生，作为一个有经验的大夫首先就要很警惕，患者是否有癌变的可能，尽可能咨询患者的意见去做病理，得出一个明确的临床诊断，防范这个疾病向不良的方向继续进展。C、嘴唇的周围被感染。常见的是细菌感染，尤其是口周会出现白色颗粒状的分泌物，而且还会在口周、口唇出现炎症反应，具有一个特点红、肿、热、痛，还有压痛，甚至出现流脓、化脓等状况。还有口腔念珠菌的感染也可以引起鹅口疮，具体表现为口唇的多个白点，需要在明确诊断的基础上，进行一个抗真菌的治疗。D、口唇黏液囊腺肿。表现为局部有肿胀、疼痛和其他的不适，而且可能会逐渐加重，需要尽快去正规医院的口腔科，找大夫诊断并手术切除。

口腔白斑就是口腔内会生长白色的像是斑点一样的东西。多见于中年以上男性，可引起溃疡出血，影响进食，部分可发生癌变。典型症状是好发于口唇、两颊、上颚、舌背及牙龈黏膜上，也可发生于外阴、肛门。皮损为点状、片状，或条状的灰白色或乳白色的角化性斑块，边界清楚，肥厚浸润，患者会觉得病损部位粗糙感。

口腔白斑不一定会癌变。白斑虽然属于癌前病变，但只有极少数患者会发生癌变，如果确诊为口腔白斑病，要及时进行治疗，如进行局部治疗或者是切除口腔白斑。假如口腔白斑发生以后没有进行治疗或者是去除刺激口腔白斑发生的因素，如继续吸烟、喝酒、咀嚼槟榔，这样就可能会导致癌变。口腔白斑出现糜烂，溃疡，疼痛的时候就要高度注意，需要进行病理检查，看是否出现了癌变，如果一旦癌变，需要立即治疗，进行手术。

口腔白斑病总体原因不清楚，认为与吸烟、饮酒、嚼槟榔、局部刺激有关系。临床上长期吸烟的病人，唇黏膜、双颊、舌源，都会出现白色斑块。还有额部，比如整个角化发白，额部的白斑还有一个特殊的名字叫尼古丁额，意思跟吸烟密切相关的白色斑块。但是，也还有部分患者叫特发性白斑，比如女性病人从来不吸烟、不饮酒，也没嚼过槟榔，在舌源或者牙龈沟、牙龈的地方也会出现白色斑块。这些白色斑块基因改变后才出现的，而且这些白色斑块比吸烟引起的白色斑块，更容易癌变。还有嚼槟榔的人也会引起白色斑块，因为槟榔碱对粘膜有很大刺激，嚼槟榔引起的和特发性的白斑都比较容易癌变，应该引起警惕。世界卫生组织，把白斑规定成为潜在恶性疾病或者叫癌前病变，所以应该高度重视。得了白斑应该及时到医院就诊，除了就诊以外还应该定期复查，比如三个月到半年到医院做复查，白斑如果出现糜烂，更应该及时就诊。

白斑病和扁平苔藓是两个疾病，第一个临床表现是不一样的，比如白斑表现的是白色斑块，好发的病人也是男性吸烟的、饮酒的、嚼槟榔的病人；扁平苔藓主要表现为白色网纹、树枝状的花纹，常见的病人是更年期的女性病人，所以这一点是不一样的。从癌变角度看，白斑是被定义为癌前病变，它癌变率是4%到10%左右，它的癌变率还是比较高的；而扁平苔藓一般只有千分之几，最多到1%的癌变率。所以总体来看这两个疾病从临床表现、发病人群和它的癌变几率是不太一样的，在治疗策略上也是不一样的。比如白斑如果非常局限的话，还是主张手术切除；那比较大的白色斑块切不掉，要定期复查。扁平苔藓一般不采取手术切除，因为它的病变范围是比较大的，手术是切不干净的，那主要是定期复查；扁平苔藓还容易出现糜烂，出现糜烂的时候，可以用一些免疫调节剂、中药来治疗；那白斑要真正糜烂，那就癌变了，所以主要还是用手术的方法去解决。所以这两种病是不一样的，在临床上偶尔会有合并，比如也有的患者既有白色斑块，又有扁平胎癣，那是少数病人才会出现的情况。