胃溃疡不吃药一般很难达到自愈。诊断胃溃疡的标准的话，一般是根据内镜下的一个粘膜的一个糜烂的程度，如果是比较浅的情况下，一般会诊断糜烂，但如果这种病变比较深的情况下，就会考虑有这种粘膜破损的比较厉害的时候，就会诊断为溃疡。当这个胃溃疡主要形成的原因有很多种，包括这种胃酸的一个分泌增加，还有的这个胃粘膜表面的粘液层的破坏以及幽门螺旋杆菌的感染，还有长期的饮食不规律，还有精神心理压力这样的一些综合因素作用的结果，除了在饮食和精神心理方面这方面的生活方面的调节之外，药物治疗是非常重要的，药物治疗包括了这种抑酸的治疗以及胃粘膜保护的一个治疗。如果存在这种幽门螺旋杆菌的感染，还要进行一个积极的根除细菌的治疗，只有在这种综合的药物治疗的情况下，的胃粘膜才能达到很好的一个愈合，同时来预防的胃胃溃疡的一个复发。

这个其实不能一概而论。如果是首次发生比较小胃溃疡，因为现在临床治疗溃疡药物进展也是非常大，现在一般吃药之后，患者在两个月时间之内，溃疡完全可以达到愈合状态。但是也有一部分患者是属于这种难治性溃疡，或者患者可能存在有依从性不好问题，没有及时规律治疗。一旦溃疡出现并发症，这种情况就会变得比较糟糕。胃溃疡最常见并发症就是上消化道出血。患者可能是以黑便或者呕血来就诊，这个情况严重到什么程度就取决于患者出血量。除了上消化道出血之外，溃疡另外一个常见并发症就是消化道穿孔。这种患者会有突然急性上腹痛出现，同时可能会伴有发热表现。另外如果是经久不愈胃溃疡，尤其发生在幽门管位置溃疡，容易出现幽门梗阻表现。患者会出现进食困难，甚至呕吐，尤其可能会出现呕吐隔夜宿食这种表现。再有一个问题就是胃溃疡是存在有癌变风险，一旦发生癌变，那情况自然是非常糟糕。

胃溃疡相对于其他疾病，症状有一定的规律性，症状是一个慢性过程，患者常常有慢性腹痛，腹痛发病多在秋冬之交或冬春之交季节高发，有非常典型的疼痛特点餐后痛。进食前患者没任何腹痛症状，进食后就出现上腹疼痛。是消化性溃疡、胃溃疡的典型表现，随着抑酸药物的普及，这种典型的胃溃疡症状越来越少。腹部不适尤其注意大便情况，大便化验有便潜血或大便颜色变黑，这时是一个报警症状，要及时就医就诊，完善内镜检查，明确胃溃疡的诊断。胃溃疡对于消化内科是严重疾病，和十二指肠溃疡并列称为消化性溃疡。胃溃疡和胃酸分泌息息相关，同时胃溃疡和胃黏膜自我保护机制受损也是息息相关。

绝大部分人做胃镜取病理活检以后，没有什么伤害，只是可能会有局部的粘膜少量出血现象，如果患者既往有血液系统疾病或者是凝血功能障碍的情况，需要引起注意，要加强止血药物或者是保护胃黏膜药物的治疗，必要时可以停止进食，采取肠道外营养。胃镜检查是诊断上消化道疾病最清楚最直观的手段，胃镜检查过程当中，如果发现食道，胃或者十二指肠有异常的话，做病理活检是常规的程序，比如说局部的粘膜糜烂、隆起性病灶、溃疡、占位性病变等，有时甚至需要结合超声胃镜检查明确诊断，比如说粘膜下隆起性病灶等等。胃镜做活检一般需要对症处理，比如说用抑制胃酸保护胃黏膜药物，同时也需要注意饮食结构，进食清淡一些的食物，比如说流质或者半流质，尽量避免过烫、过硬以及辛辣刺激食物。

胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种，疼痛是胃溃疡最主要也最早出现的症状，胃溃疡疼痛一般出现在进餐后1小时以内，餐后1-2小时后可逐渐减轻，直至下一次进餐可以再出现上述规律，胃溃疡除疼痛外还可见反酸、胀痛、腹部烧灼感等症；也有部分患者无明显症状，而以出血、穿孔等并发症作为首发就诊胡症状。胃溃疡的多发群体可见如下：1、中老年人；2、长期服用非甾体类抗炎药的患者；3、应激性溃疡：如突然发生重大疾病、骨折、车祸等；4、压力大，精神高度紧张的人群；5、长期吸烟、嗜好饮酒的人群；6、长期进食腌制品的人群；7、有胃溃疡家族史的人群。