有一些手术后会在手术的区域放置引流管，到一定时候会拔掉，但引流管拔掉的时间并不是恒定不变的，也没有最多多长时间限制。根据不同的疾病的情况，放的引流管的意义，比如以腹部手术为例，手术以后通常在腹部，比如胃肠道手术，会在胃肠吻合口附近放置引流管。引流管的目的就是把手术后腹腔的器官受到刺激产生的渗出的液体引流出来，避免在局部积聚引起感染和发烧，同时观察吻合口是否正常愈合了。如果吻合口出现了出血，吻合口出现了漏，可能会把漏出来的液体，比如肠腔内容物引出来。所以手术后引流管多少时间拔，取决于一是做什么手术，为什么放引流管。做甲状腺手术的时候，手术主要是怕手术区域出血，通常二十四小时到四十八小时就拔掉。而腹腔引流，如果是观察腹腔内吻合口有没有漏，引流管一般两三天就拔掉。但是腹部手术还有一种就是胆道手术，胆道手术后会放T管引流。T管引流有几个目的，有些是单纯为了引流胆汁，有些是为了手术后防止胆道狭窄，这个时间就完全不一样了。如果只是引流胆汁，通常两周左右就可以拔掉。但是如果因为做胆道手术，需要防止胆道狭窄，比如胆道进行了胆道的吻合，这个手术通常放三个月左右或者三个月以上才可以拔掉。另外有一部分胆道结石的病人，胆道多发结石，手术当中很难取干净或者手术以后还会产生结石，这个T管可能放置三个月到半年，甚至更长时间。一、需要进行检查，是否可以拔掉。二、如果胆道里面还有结石残留，可能还需要T管当中进胆道镜去做检查。所以手术后引流管，多久可以拔根据疾病来论。

从临床经验上看，只要形成比较明显的胆结石，超过五毫米以上，甚至更大的结石都需要进行手术。对于一些泥沙样或者是小颗粒的结石，要在早期积极的进行药物治疗，或者是消炎利胆的药物进行干预。因为即使是短期内很小的胆结石，也会经过长期的一些诱因变成比较大的解释，最终还是需要进行手术治疗。总之，临床中对于超过八到十毫米以上的结石，尤其是胆总管内的结石，最好是采取外科手术的手段或者是采用介入方法。包括ERCP，或者是经过胆道镜进行手术的方式来对胆结石进行手术取出，最大限度的防止并发胆源性胰腺炎或者是梗阻性黄疸的可能性。

胆结石的成因，目前大家比较公认的是胆结石形成的Small学说。胆汁中的卵磷脂、胆酸盐、胆固醇成分之间的比例是相关的，当这三者的比例在某一个特定区间内时，不易形成胆结石。当某些成分，比如胆固醇成分，或胆酸盐成分增加，打破了三者的平衡比例时，这些成分就会在胆汁中逐渐析出形成结晶，结晶不断地累积扩大就形成了胆结石。胆结石还跟很多因素相关，比如跟患者的年龄、性别、以及患者所处的身体阶段，还有家族史都是相关的。因此在西方国家的教科书上有五F之说，一、Forty，指四十至六十岁上下的人群；二、Fat，指体形略微偏胖的人群；三、Female，女性患者居多；四、Family，家族史；五、Fertile，高产的女性患者。

胆结石的日常生活中比较常见的疾病。胆囊结石患者，医生一般都是提倡平时的饮食要以清淡饮食为主，要做到低脂，低胆固醇饮食，少吃油腻的食物，尽量的不要吃动物的内脏，蛋黄，鱼籽等，辛辣刺激的食物要少吃。建议多吃一些新鲜的水果蔬菜，勤喝水，有利于稀释胆汁，促进结石的排出，平常多吃一些能够促进胆汁分泌，能够松弛胆道括约肌的一些食物，比如说山楂，乌梅，玉米须泡茶喝等等。但这些东西可能也都只是起到一些辅助性的作用，我并不认为他能够替代药物。在饮料方面，对于一些碳酸饮料和一些相对对胃刺激比较大的饮料，都应该减少食用。这些饮料也有可能会刺激我们胃酸的分泌增加，从而引起胆道内压力的增高，并发胆囊炎。希望患者谨遵医嘱，早日康复。

胃痛和胆结石引起的疼痛，在临床上有时是不太好区分的。很多胆囊结石或者胆管结石的病人，表现为剑突下的疼痛，或者是稍偏右一点部位的疼痛。大多数病人可能对胃更熟悉，觉得这个地方只有胃，而对胆道的位置，包括肝脏其他的器官不太了解。但实际上胆道的疼痛、胆囊的疼痛和胃、十二指肠的疼痛，从症状上不是特别好区分。除非有一些比较典型的症状，比如消化性溃疡的疼痛，是很明显的节律性疼痛，比较好鉴别；但其他的比如慢性胃炎，或者是胃、十二指肠的非特异性疼痛，与胆囊的疼痛就不太好区分。但是有些典型的胆绞痛是比较有特征的，一般跟饮食有关系，是由于油腻饮食或者吃的过多后，引起的右上腹的阵发性、痉挛性的剧痛。所以，如果发生上腹疼痛，不要认为就是胃痛；有的时候可能也是胆道，或者胆囊引起的疼痛，还是需要进一步的检查来鉴别诊断。