老年性痴呆首先可以自己在家里初测一下miniclock，去医院做MMSE蒙卡问卷、头颅核磁、头颅功能核磁、腰椎穿刺等检查。确诊老年痴呆，应到专科专病门诊专门去查，原则上医生会给患者测一些问卷。除了做miniclock简易微型的智能测验问卷。还要做一些专业的，比如MMSE还蒙卡问卷。然后要做头颅核磁，看有没有颞叶的萎缩。是不是阿尔兹海默很明显的一个标志的颞叶的痴呆。还可以到一些大型的专科的、专病的门诊，做头颅的功能核磁针对哪里有问题、代谢怎么样进行分析，甚至还可以做一些分型。如果老年性痴呆还怀疑有其它的问题，比如怀疑有脑炎，那么该做的检查就去做。比如怀疑是慢病毒感染，那么该做腰穿做腰穿，腰椎穿刺可测脑积液，包括对一些变性疾病、一些怀疑、感染疾病、怀疑免疫疾病，都是一些有帮助的检查，但是有创的检查，肯定是放到最后。所以总体来说，老年性痴呆的检查是一系列的检查需要做的。按照条件，按照各个医院的条件，还有本人条件选择去处理。

老年痴呆症狂躁应给予适当的药物治疗，有精神症状的患者可加用抗精神症状的药物，如奥氮平等，必要时到精神科复诊。对老年痴呆狂躁的情况，应首先加强护理，其实患者暴躁在一定程度上是由照顾方面的原因引起，比如陪伴不够、患者的需求没有得到满足，因此，护理痴呆患者时要有耐心，尽量顺从患者的意愿，不要顶撞、避免发生冲突。

老年痴呆和老年抑郁是通过患者的起病发展的快慢以及症状的持久，还有就是患者有无明显中枢神经系统的症状以及智能障碍的全面性和治疗后的恢复进行区分的。一，老年抑郁症患者起病比较快、发展比较迅速，而老年痴呆患者起病比较缓慢、隐袭，发展速度也比较慢；二，老年抑郁症患者的抑郁症状多比较持久，而老年痴呆症患者的抑郁症状多表现为情绪变化较多、不稳定、变化比较莫测；三，老年抑郁症患者智能障碍是暂时性的、部分性的，每次检查的结果都不相同，而老年痴呆患者的智能损害是比较全面的，而且呈进行性的恶化；四，老年抑郁症的患者没有明显中枢神经系统的症状，脑ct检查也没有明确的阳性体征，而老年痴呆症的患者可有中枢神经系统的症状体征，头颅ct的检查也可发现有不同程度的脑萎缩和脑梗死的表现；五，抗抑郁治疗后，老年抑郁症可以恢复正常，而老年痴呆患者抗抑郁药治疗不改善症状，但是也有部分痴呆患者早期出现抑郁的症状，到了中、晚期才表现出老年痴呆的症状。

诊断痴呆需要根据老年痴呆的症状。比如记忆障碍、视空间感觉障碍和定向障碍、语言障碍、失用、失认、执行功能障碍、社会生活功能损害、精神行为症状等等；还有体征，如吸吮反射、强握反射、震颤等等；以及影像学检查，比如头颅磁共振检查发现海马体萎缩和神经心理测验的异常结果、特殊生物标志物等，综合做出老年痴呆的诊断。老年痴呆应该注意和正常衰老进行鉴别，两类人群都有记忆障碍的表现，此时需结合生物标志物症状、体征、影像学的检查、神经心理测验予以鉴别。鉴别如果有困难的时候，需要进行密切的随访。

心理性的老化过程所引起脑萎缩是老年人的正常生理现象，老年性痴呆的萎缩程度比正常老人要严重很多，尤其是与记忆力功能有关的脑部位病变更加明显。年龄越高萎缩越明显。脑萎缩会影响到记忆力，但往往程度比较轻。