很多患者来医院就对大夫说，我齿上有一些黄色的或者是其他颜色，黑色的，这些硬的组织掉下来了，是否牙掉下来，但检查都不是，都是牙齿上的，这个所说的黄垢其实就是牙石。想跟大家说一下这个牙石是怎么形成的，其实如果口腔很健康的话，是应该没有牙石的，但是经常要吃东西，口腔里会有一些食物残渣，这些食物残渣就会时间长了，在细菌的作用下就会变得这个粘度很高，形成一个软垢，这些软垢就附着在牙面上，如果还是没有去除的话，这些软垢通过这个钙化硬化就变成这个牙石了。如果已经形成牙石的话，通过刷牙是刷不掉的，因为比较坚硬，而且比较紧密的附着在的牙体表面，这个时候，就只能去医院进行这个超声的一个节制，也就是所说的洗牙，有些患者经常问说这个洗牙对牙齿有没有坏处，洗牙对牙齿表面会有一些轻微的划痕，因为超声振动，但是这个所谓的小小的缺点对于帮助把牙石洗掉来说可以忽略不计，因为牙齿，的牙石对的牙周以及整个口腔的危害是非常大的，如果说您的牙石没有及时处理的话，可以刺激牙龈变，使牙龈发炎进一步发展成牙周炎，当有牙周炎的话牙齿就会松动脱落。另外牙石其实是一个本质上是一个细菌团块的一个钙化物，所以还会引起一个口腔的一个异味，就是有些人所说的口臭，所以说洗牙是不但是没有任何坏处，而且对于口腔科医生来说，是建议大家定期洗牙的，世界卫生组织也是建议每个人的洗牙的周期应该是半年到一年，至少半年到一年要洗一次牙，这个才是比较好的一个护理口腔卫生的这一个好的习惯。

根据WHO对于口腔卫生维护的建议，一般建议每年2次成年人进行牙齿的洁治，也就是洗牙，半年左右洗一次是一个常规的治疗。牙结石之所以形成，是因为在进食的过程中，食物残渣和细菌会在牙齿表面粘附、堆积。这种细菌和食物残渣在唾液中、钙、磷等无机矿物成分的刺激下会逐渐的钙化、硬化，就形成了牙结石。这种牙结石慢性长期存在，会对牙齿健康造成一定的影响，刺激牙龈产生牙龈炎，进而产生牙周炎，导致牙龈萎缩、牙槽骨稀疏。如果不能及时地去除牙结石，这种刺激进一步加重，还会产生牙槽骨稀疏，牙齿的松动、移位、甚至最终脱落。一般认为半年左右及时的洗牙一次，去除表面的牙结石，配合良好的口腔卫生习惯，认真的刷牙，仔细的漱口。适当的选择使用牙线，牙间隙刷等辅助用具，及时去除牙齿周围的不良刺激成分，牙周组织的健康就可以得到良好的维护。当然，洗牙的频率也要因人而异，有些重度牙周炎的患者或者是牙结石比较多，形成比较快的患者，一般认为还可以适当的增加洗牙的频率，及时清除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，对于维护牙周健康是有很大帮助的。但是对于一些口腔卫生状况维护的比较好，牙周组织健康更好的患者，延长洗牙的间隔时间也是可以的。洗牙的频率主要是考虑到牙结石形成的速度和牙结石对牙龈组织产生破坏、刺激的时间。如果能够做到良好口腔卫生的维护，刷牙规范、认真，及时的清除牙齿表面的牙菌斑和食物残渣，牙结石形成的速度会比较慢，形成的量会比较少，如果能做到这些，可以适当延长洗牙的间隔时间，降低洗牙的频率。一般WHO建议的是每年洗牙2次。

牙齿黄变白可以通过洗牙、外漂白、牙齿表面做贴面或牙套的方法。牙齿变黄分为由牙表面菌斑、产色素细菌、饮料、食物、药物等导致的外源性着色，和因疾病、药物、牙齿外伤、龋病和充填物导致的内源性着色。两种着色机理不同，因而治疗的方法也不同。外源性着色牙一般通过阻断着色源的方法，即洁牙（洗牙）、抛光、喷砂的治疗，一次或多次反复即可达到重现牙体本色效果。对生理性黄牙、外源性着色牙治疗后仍不满意者也可进行外漂白（冷光美白和激光美白等）。内源性着色牙，对于轻、中度的变色，可通过外漂白以及根管治疗后的内漂白治疗，改善其牙色。内源性着色牙多集中在氟牙症、四环素牙、无髓变色牙的美学治疗。对严重的内源性着色牙医生可以在牙齿表面做贴面或牙套（牙冠），这样甚至可以以假乱真。牙齿通过洗牙或美白的方法变白以后可以选择具有美白功效的牙膏刷牙，牙齿保持本身白、亮的几率会变多。

出现口臭时可以先洗牙，如果洗牙以后口臭还不能解决，则需要再做全身的检查，进行进一步的治疗。口臭原因很多，局部的因素是由牙石菌斑引起的，因此用洗牙的办法是可以去除因为牙石菌斑引起的口臭。但是口臭的患者往往在临床中有一半以上并不是因为牙石引起，很多口臭是伴有全身症状，如胃肠疾病、幽门螺旋菌的感染以及食管反流等引起的口臭，单纯用洗牙不能解决问题。

在家洗牙是难以实现的，但是自己在家认真刷牙、正确的刷牙是很有必要的，一般要用好的专业的工具刷牙。牙刷一般建议选择小的牙刷刷头、刷毛要软，因为口腔比较窄也比较局限，为了能刷到颈后面、颊面，应该用比较灵活的刷头；牙龈是软组织，为减少刺激，要选择比较柔软的刷毛。还可以加上必要的辅助工具，如冲牙器，电动牙刷等。如果患者牙缝较大，可以配合牙缝刷和冲牙器有效地清除牙石和菌斑。以上措施是针对患者在家里进行自的菌斑牙石控制和口腔卫生的保持，对于洗牙建议去正规机构，找专业的医生进行定期洗牙。