胃溃疡并发症有穿孔、出血、癌变都是胃溃疡的并发症。胃溃疡是消化科比较严重的疾病，因为一旦提到患者有溃疡，明胃部粘膜不完整、破损，而且破损不仅仅范围较大，侵润的深度也较深，达到肌层以下才能称之为溃疡。肌层下是很薄的浆膜层，所以一旦病变达到肌层后，会产生非常多的、非常严重的并发症。胃溃疡的并发症有几点：一、穿孔。出现穿孔，如继续进展会造成穿破，病变穿破胃的黏膜层、肌层穿到腹腔外，造成穿孔，需外科急诊的手术治疗，这是穿孔；二、出血。既然一个侵犯的层次较深，侵蚀血管，会造成患者有出血，小量的出血大便有改变，大量的消化道出血，可能要命，这是消化科一个急症；三、癌变。胃溃疡如得不到很好的确诊，得不到很好治疗和监测，会出现胃癌；四、幽门梗阻。胃内溃疡如侵犯到幽门，也就是消化管的通路时，溃疡瘢痕形成，可造成幽门梗阻。

胃溃疡的并发症有出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。1.出血：轻者表现为大便隐血阳性、黑便，重者出现大出血、表现为呕血或暗红色血便。2.穿孔：溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎；穿透于周围实质性脏器，如肝、胰、脾等，表现为腹痛规律改变，变为顽固或持续；3.幽门梗阻：表现为上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可稍缓解，呕吐物可为宿食；严重呕吐可致失水、低氯、低钾性碱中毒、体重下降、营养不良。4.癌变：反复发作、病程时间长的胃溃疡癌变风险高，约为5%。胃溃疡的症状多表现为上腹痛，多位于剑突下正中或偏左，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适。典型症状：1、慢性过程，可达数年或10余年；2、反复或周期性发作，发作期可为数周或数个月，发作有季节性，典型者多在季节变化时发生，如秋冬和冬春之交发病；3、部分病人有与进餐相关的节律性上腹痛，多为餐后痛；4、腹痛，可被抑酸或抗酸剂缓解。不典型症状：部分病例仅表现上腹胀、上腹部不适、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状。还有一类无症状性溃疡，这些病人无腹痛或消化不良症状，而以消化道出血、穿孔等并发症为首发症状。可见于任何年龄，以长期服用非甾体类抗炎药病人及老年人多见。

胃溃疡的治疗，这里说的胃溃疡应该是良性胃溃疡。胃溃疡通常有反复发作，规律性，周期性的上腹痛，通常是餐后疼痛明显，常常伴有反酸，烧心，恶心，腹胀，出现出血的话可有黑便，甚至呕血现象。至于治疗，主要根据有无幽门螺杆菌感染确定治疗方案。Hp阳性的话，一般是四联疗法（质子泵抑制剂+两个抗生素+铋剂）杀菌治疗，Hp阴性的话一般是抑制胃酸，保护胃黏膜为主，首选质子泵抑制剂类药物。用药时间一般2~3个月。同时要养成良好的饮食习惯，定时定量或者少量多餐，尽量避免生冷，油腻，辛辣。刺激以及烟酒刺激。如果是巨大的良性胃溃疡，通常是只超过二点五厘米的，或者是反复出血的胃溃疡，以及病理活检重度异形的，一般都需要外科手术治疗。

严重的胃溃疡如果大量的饮酒或药物造成，要先去除病因，不能喝酒，停用对胃黏膜有损伤的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、保泰松等。胃溃疡发展到一定阶段时，就会出现很多相应的并发症，病情会比较严重。并发症如胃溃疡的穿孔、胃溃疡的出血，出血是上消化道的出血，表现为呕血和黑便，一般黑便出血量比较小，而呕血出血量相对较大。溃疡可以是幽门螺杆菌和胃酸甚至是情绪导致，所以在治疗上药物可以应用抑制胃酸的质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑。联合应用促进胃黏膜修复的康复新液、麦滋林还有达喜等，这些是可以治愈胃溃疡的。同时饮食上还要注意清淡、规律、情绪控制稳定。溃疡如果有出血还要静脉应用止血药物治疗，必要时候溃疡还可以通过手术治疗。

胃溃疡的症状主要是表现为饭后的疼痛，伴有胀、嗳气、打嗝、反酸烧心，严重的时候会出现恶心呕吐，甚至胃溃疡特别大的话，会出现出血，吃下的东西老下不去，容易出现隔夜的食物，这些都是胃溃疡患者有可能出现的症状。