颅骨修补术是一个神经外科的手术，在神经外科分级当中属于二级手术。颅骨修补术对技术的要求并不是很高，但是它也是个修补术，对材料的要求反而更高一些。颅骨修补风险率很低，它主要面临着一个短期内出血感染和长期排斥的风险。随着纤维技术越来越发达，术后出血的几率越来越小。随着抗生素药效的越来越高，感染的可能性越来越小，并且随着生物组织的相容关系也越来越好，将来排斥反应越来越小。现在来看，颅骨修补术的风险可以控制到2%~3%以下，所以说这是一个非常安全的手术，也是一个非常必须要做的手术。颅骨修补使颅腔达到一个密闭的环境，使脑组织有一个稳定的环境，保持一定的这种生理功能，对患者有很大的益处。

颅骨缺损是一个伴随着神经外科而来的疾病，也就是这个疾病已经有100多年了。这个材料是随着人们对这种新材料科学的发展而发展、而产生不同的变化。好比上世纪60年代，用有机玻璃；八九十年代开始用骨水泥；90年代开始用钛合金；到了21世纪开始用聚醚醚酮。目前有机玻璃还有骨水泥，在颅骨缺损的修补上基本被淘汰，现在主流的有两个，第一个就是钛合金，第二个就是聚醚醚酮。但随着科学技术的发展，也许再过5年、10年有更先进的人工材料。目前认为两个颅骨缺损修补主流的材料就是peek和钛合金。但随着人们的这种认知度，随着更广泛的应用，认为peek材料可能将来一段时间内，能成为一个更主流的颅骨修补的材料。

颅骨修补只要符合手术的标准，要尽量早，6到8周就可以做。随着时间的推移，每一天缺掉颅骨之后对脑损伤都存在。如脑组织波动跟脑组织与头皮的粘连，以及站起来塌陷、静卧的时候外膨，都是对脑组织的损伤。符合手术的标准需要具体的病情分析，就是：1、伤口没有红肿。2、直立半小时到一小时后，脑组织局部塌陷。3、没有严重的精神障碍。所以越早做越好，而且6到8周就可以做，可以尽早的改变颅骨缺损对人体生理的干扰。

颅骨缺损是神经外科的一个常见诊断，颅骨缺损的原因有主要是在做手术时，术中发现颅内压增高，为了避免术后颅内压增高，产生危及患者生命的危险，所以术中不给还纳骨瓣，术后产生颅骨缺损。至于颅内压增高的原因主要有几种，第一种由于是外伤，外伤造成脑组织的肿胀，这样要进行术中开颅进行减压。减压的过程中，如果颅内压持续增高，为了避免术后产生对危及生命的危险，所以术中不给还纳骨瓣。由于颅内的肿瘤，在肿瘤的切除过程中，由于脑组织复位过程中，脑组织创伤过度膨缩得比较明显，脑组织高于骨瓣，压力也比较高，这样，也是为了避免术后产生危及生命的危险，这样术中不可以还纳骨瓣。还有一种原因就是脑出血，脑出血出血量比较大，对脑组织的破坏也比较重。这样术后在关颅的过程中也可能会产生颅内压的增高。因为这几种原因术中不给还纳骨瓣，术后遗留的颅骨缺损，这种疾病就叫颅骨缺损。颅骨缺损还会产生一些伴发症状，比如头痛、头晕，这些症状，尤其是在弯腰时，头晕会加重。这样就是还是尽量在预定的时间内，比如3-6个月，就进行颅骨修补的手术。

这个问题是我们近些年才遇见的比较多的一类的，术后的一些反应。颅骨修补手术使用钛网材料，总体来说是非常安全的一种材料，在人体内已经应用20年的时间了，但是近几年的时间内产生了一些患者出现了钛网外露的情况。这个原因有几种，一个是局部的感染，还有一个可能是局部的张力过高，对皮肤产生一个长期的压迫，这样的话局部皮肤变薄，最终产生了钛网的外露。出现这些情况，建议患者去找神经外科医生进行处理。但我们医院碰到这种这几种情况，我们去年做了几例，相关的钛网外露的患者，我们处理方式是，在局部没有细菌感染，没有流脓淌水的情况下，一期进行钛网的取出，同时进行聚醚醚酮材料的植入。术前我们取头部CT的数据以后建模，制备出聚醚醚酮的材料，术中去除钛网，同时安装聚醚醚酮材料，术后会患者恢复得非常顺利。