排完便以后肛门疼，有的人就说肛门可疼了，不像肚子疼。肚子疼会形容，是阵发性的，还是持续性的，还是偶发性的。肛门疼，火辣辣的疼，跟拉辣椒似的。为什么会疼，因为肛门的感觉神经和血管都特别丰富，所以肛门疼是非常的厉害。为什么疼？有可能破了，破了再拉干的大便或者粗的，肯定就疼，肛裂。还有的人是括约肌痉挛也会疼，也有的人内痔脱出、破溃、感染也会疼。也有的人长一个血栓外痔，肛门就这点地儿，占了一大半儿，再拉干大便，把血栓就蹭出来了，蹭着包了也会疼。还有的人是本身得了脓肿，脓肿就是红、肿、热、痛，炎性反应也会疼。但不管是什么原因，只要是肛门不舒服，疼或者痒痒，都应该到医院去看病。要去看为什么疼，如果是肛裂，按肛裂的治疗。如果是脓肿，可能就要做手术。如果有内痔的脱出，脱出的很厉害可能也要做手术。如果仅仅是血栓性外痔，或者个别的人有炎性外痔，可以先用一些药保守治疗，如果不好可能还是要做手术。

肛裂常用的手术方式有肛裂切除术、肛管内括约肌切断术、扩肛治疗。1、肛裂切除术：在局麻的作用下，以肛裂的裂口为中心，内到齿线处，外到肛缘外边约两厘米，将肛裂及其病理组织一并切除，同时切断结膜带。在内括约肌下侧将弯止血钳刺入，沿其肌层的外侧，从内括约肌上端穿出，将内括约肌拉出肛门外，从中间切断，下端需要用刀切开外括约肌皮下一部分，是创口的底部和创缘平坦开放。2、肛裂内括约肌切除术，这个方法缓解疼痛的效果比较好，治愈性高。另外，还有皮下浅层侧切，后位内括约肌部分切断术。

肛裂和痔疮的区别主要是：1、疼痛的程度不一样，一般痔疮的疼痛不明显，而肛裂会引起剧烈的疼痛，并且这种疼痛是非常深刻的。2、疼痛的规律不一样。肛裂导致的疼痛，一般是有规律的并且在排便的时候是肛门先出现疼痛，疼痛比较剧烈，并且拉完大便以后会出现一小段时间的不痛，而后会出现持续性的疼痛，并且疼痛时间比较长。而痔疮排便的疼痛在排便时发生，疼痛排出大便后疼痛就会缓解消失。3、从外形看不一样。肛裂会出现一个特别的特征叫肛裂三联征，而痔疮为突起的肉球，在排便时会脱落出来。

在临床上引起肛门疼痛，最常见的第一是肛裂以及坐骨直肠周围间隙感染，或者通俗的说肛周脓肿。对于肛裂，一般来说，确切的发病是因为干结粪便在用力排便时损伤。直肠肛管引起粘膜和粘膜下层的裂伤，所以疼痛感比较剧烈，伴有便后的滴沥鲜血。对于其治疗，一般来说在急性期，也就是初发患者通常采用保守治疗，包括多进食高纤维素食物，多饮水，避免进食过于油腻辛辣刺激性食物，口服乳果糖软化大便，局部以1:5000的高锰酸钾坐浴，定时扩肛，通常可以获得症状的缓解、甚至治愈。而对于慢性期，由于纤维瘢痕形成，局部用药治疗效果欠佳，通常需要行手术治疗，而如果是肛周脓肿所引起的肛门疼痛，通常需要抗生素治疗。脓肿成熟，波动感阳性时通常需要行脓肿切开引流，甚至置管引流，才能获得治愈。

肛裂的原因比较多，一般认为如下的方面可能是造成肛裂的原因。第一，便秘。便秘是造成肛裂的常见原因。由于大便干燥，在排便时用力排便，造成肛管的皮肤裂伤。如果初期尚可以得到愈合，但久而久之就会造成全层地裂开。第二，外伤。外伤也是造成肛裂的原因。第三，肛管狭窄。肛管狭窄，造成大便排出费力引起的肛管皮肤撕裂。第四，感染。感染引起的肛管裂伤，反复感染形成溃疡，也会造成肛裂。所以在肛裂形成以后，特别是干硬大便通过会让裂口反复的发生，造成括约肌的刺激发生痉挛，引起疼痛。