肝功能异常需要看转氨酶、胆红素以及蛋白这三种指标，还要看总胆汁酸、碱性磷酸酶等指标。1.转氨酶是存在于肝细胞内的生物酶，如果肝细胞受损，这些转氨酶会被释放进入到血液内引发转氨酶升高表现，常见的以谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高较为多见。2.肝脏疾病发病期间会影响到胆红素的分泌和代谢，从而检查结果可以发现胆红素增高，其中包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。3.蛋白主要包括白蛋白和球蛋白。肝脏疾病发病期间会影响到蛋白质的合成，从而检测结果可以出现蛋白下降表现。另外总胆汁酸、碱性磷酸酶等指标也可以反映肝脏功能异常。

体检项目中一般包括肝功能，如果结果提示肝功能异常，建议到正规医院肝病科就诊，首先明确肝损原因。在我国引起肝功能异常的原因有很多，常见的有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤，另外还有自身免疫性肝病、遗传代谢性疾病（像肝豆状核变性）也可以引起肝功能异常。因此针对上述病因，进行甲、乙、丙、丁、戊这些病原学血清标志物的检查，可同时化验血脂、自身免疫性肝病抗体、铜蓝蛋白等。同时还要询问病人的病史，有没有长期饮酒史、最近有没有服用损伤肝脏的药物。另外还要问病人有没有家族遗传性病史。一般还需要检查肝脏影像学。当然，在查因的同时，可以给予保肝抗炎治疗。

肝功能要做检查抽血。肝脏功能及肝脏疾病严重程度评估包括抽血化验肝功能、凝血四项、甲胎蛋白等项目，肝脏影像学检查包括腹部彩超/CT/MRI或肝脏硬度值弹性扫描。肝脏是人体重要消化脏器之一，起到合成、代谢、解毒等功能。肝功能化验包括转氨酶、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶等，可反映肝脏细胞炎症坏死损伤程度及肝脏合成功能，肝脏还合成凝血因子，凝血四项也是评估肝脏合成能力的。甲胎蛋白是监测肝脏恶性肿瘤的发生。采取结合影像学的检测，如做肝脏超声/CT/MRI，了解肝脏形态学、质地方面变化，有无合并脾脏体积增大等，再有可以明确是否合并肝脏恶性肿瘤等。

肝功能检查可以反映肝脏炎症损伤、合成等功能，一般建议肝功能检查前需要空腹。空腹时间一般在8-12小时，也就是检查前一天晚上22：00后不再进食水，当然，检查当日早晨也需禁食水同时肝功能检查前尽量注意休息，避免劳累，不饮酒，饮食以清淡为主，避免油腻食物。近期内尽量避免应用特殊损肝药物。如果检查肝功能时出现发热、感冒等不适，尽量避开，以免影响检查结果。如果肝功能出现异常，需要进一步化验乙肝五项、丙肝抗体、自身免疫性肝病抗体等项目时，则不需要空腹。但也有研究发现：进食早餐后，对肝功能的检测结果无影响。综上，检查肝功能最好是要空腹，如果存在一些特殊情况，进食后检查影响也不大。

导致肝功能异常的原因非常多，最多见的是病毒感染，包括常见的肝炎病毒，比如说甲乙丙丁戊，就是甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。其它的病毒感染也可以，像巨细胞病毒、EB病毒，其实导致肝功能异常是非常容易，平时感冒的流感病毒，各种的病毒它都会导致肝功异常，只是这些病毒导致的肝功异常是轻微，那些嗜肝病毒导致的肝功异常是非常严重的那种肝功异常，这是感染最多见的是肝功异常。另外比如说酒精，饮酒引起严重的肝损伤也是可以，药物也是肝功异常的主要原因。第四个肝功异常的原因就是比如免疫功能的紊乱，就自身免疫性肝炎可以出现肝功能异常。另外一种大家非常需要注意的就是有一些平时一些补品可能会导致肝功异常。在过去的时候，经常有的患者会因为吃一些认为是营养的一些药物，结果就会出现肝功能的异常，所以肝功能的异常它会有很多原因。