牙齿疼痛要区分不同的病因，针对性地采取一些治疗措施，并不是所有的牙齿疼痛都是用药物来进行控制的，最常见的引起牙齿疼痛的称之为牙神经发炎、牙髓炎。这种牙髓炎是因为牙神经产生了炎症，在封闭的牙髓腔内炎症产生巨大的压力，神经末梢受到压力的作用产生的剧烈疼痛，这类牙齿疼痛，一般吃药很少能起到作用，选择性吃药的话一般是直接就用一些止疼的药物：像去疼片、索米痛，可能在一定意义上或一定时间内能够发挥一定作用，要根本解决牙髓炎导致的疼痛，需要去找牙医进行专业的开髓开放的治疗，实际上就是用牙钻在牙齿表面磨开一个洞，释放牙髓腔内的压力来缓解疼痛。第二种引起牙齿疼痛最常见的，病因就是牙龈炎和牙周炎，牙齿周围有细菌和菌斑的堆积，慢慢地形成了牙结石，对牙龈产生刺激以后，造成了牙龈的炎症，有时候还会引起牙龈的化脓，这种牙龈炎是因为局部感染和刺激造成的，对这类疼痛的缓解，首先要去除局部的刺激因素，去除局部的牙结石、牙菌斑进行局部冲洗上药，同时可以吃一些治疗牙龈炎的药物，通常是对抗厌氧菌感染的，像甲硝唑、替硝唑这一类的药物效果最好。第三种引起牙齿疼痛的最常见的，病因就是冠周炎，智齿萌出不足，牙冠表面有牙龈覆盖形成盲袋，里面有食物残渣堆积，继发细菌感染引起的这类的疼痛，首先是要进行冠周的冲洗，用高锰酸钾水或者双氧水进行局部彻底的清洁，上碘甘油或者是浓培液进行消炎、收敛，在此基础上可以吃一些消炎类的药物，最常用的是头孢类和甲硝唑的联合使用，通过药物来降低细菌的数量，来缓解炎症、缓解疼痛。所以对牙齿的疼痛要区分不同的病因，有些可以用药物治疗，有些是要进行专业的牙科的，治疗才能起作用，也有些是需要在专业治疗的基础上，用一些消炎止疼的药物来得到良好的控制。

牙疼自己康复的可能性较小，牙齿疼痛跟很多因素有关，可能是感染发炎导致，它是不可逆的病变，因此出现牙痛后基本上不能自行康复。出现牙疼后若不及时对症治疗，可能会导致牙疼症状加重。比如出现龋病后会对牙齿产生刺激，当进食酸辣寒凉食物时可能会导致疼痛症状出现，若不及时治疗，龋洞可能会逐渐加大，会影响后期治疗。同样产生牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎等各种疾病后都会引发牙疼，牙髓被细菌侵入，若不及时治疗，炎症可能扩散到口腔各处，导致其他疾病产生。

替硝唑是否治牙疼需要明确引起牙疼的病因，牙疼是一种症状，多种牙病可以导致：如果是急性牙周炎、急性根尖周炎或者急性冠周炎导致的牙疼，由于这类炎症合并有厌氧菌的感染，口服替硝唑片能协助控制炎症，对这类牙病出现的牙疼是有疗效的；如果是急性牙髓炎导致的牙疼，替硝唑片治疗效果并不大；如果是三叉神经痛引起的牙疼，替硝唑更是无效的。在临床上牙病的治疗大多是以局部治疗用药为主，而全身用药为辅，需要对病灶牙积极治疗才能很好的止痛，比如开髓引流、冠周或牙周冲洗上药等等。

老人牙疼可以进行根管治疗。一、龋洞引起的牙疼。疼痛没有那么剧烈，只是表现为食物嵌塞疼，碰到冷的、热的疼一下，如果不刺激它，不疼。要积极的去医院做治疗。还有龋洞的疼，继续进展，到牙神经，表现是持续的疼，比如喝热汤，吃冷的东西，是半侧头放散疼，向头部放散，提示牙神经可能是发炎，需要四到五次的复诊做根管治疗。二、咀嚼疼引起的牙疼。表现为咬不了硬东西，一咬牙就疼，是因为老年性增龄性变化，牙槽骨吸收或者由于牙周病处于一个，因为年纪越大牙周病发病率越高，这个时候牙槽骨吸收，牙齿没有固位，一咀嚼东西就疼。如果由于咀嚼引起的疼痛，怀疑是牙周引起的，不管什么原因引起的，建议牙疼早进行治疗，越耽误治疗，手续可能会越繁琐。

牙疼是口腔科常见病，门诊经常遇到。如果说自己在家休息，突然牙疼，我们去分析，这个突然牙疼的症状是什么？比如说突然感觉到某一侧牙齿遇冷热，疼痛或者吃点东西疼，这时候提示牙齿是有问题，可能是龋洞进行充填。如果以前一直没有症状，今天突然吃冰淇淋疼的半个头疼，这时候提示肯定是这个牙比龋齿还还严重，可能是这个牙需要治牙神经了。我们说牙洞的发展一般是经过一到两年才能发展形成的，所以突然牙疼就提示今天肯定是吃冷、吃热，刺激它了，如果突然牙疼以后我们用一些药物比如消炎药、止疼药，头孢什么的，在到去医院进行检查，还有一个常见的突然牙疼和肿胀，是下颌的智齿冠周炎，下颌智齿就是我们所说的第三磨牙，他常萌出于下颌的最后远端。人类由于颌骨的进化，牙齿的体积是不变的，所以下颌第三磨牙是阻生的，一般情况下从十八岁开始长，在萌出的某个过程中，抵抗力低，就会突然觉得。某一天这个牙突然肿胀，这个时候如果遇到下颌骨后部的一个七（第二磨牙）的远中的牙龈肿胀疼痛，伴有局部张不开嘴，在家里可以先积极的服用一些头孢类的抗炎药，还有甲硝唑，还有一些消炎的漱口水，再定期到医院去检查，看看是不是长智齿引起的疼痛。