梅毒晚期可以出现皮肤粘膜和内脏器官的多种病变。皮肤粘膜的症状，比较有特征性的是结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿，梅毒性树胶肿的好发部位是小腿，是晚期梅毒比较有特征性的一种皮肤改变，表现为局部出现生长性溃疡，里面有粘稠的树胶样的组织分泌物，树胶肿愈合之后会有萎缩性的瘢痕形成。晚期梅毒比较容易引起骨骼病变，导致肠胃的骨膜炎引起骨痛，还引起骨骼的畸形或者是病理性的骨折。另外晚期梅毒可以侵害眼睛，引起间质性的角膜炎，造成永久性的视力障碍甚至导致失明。晚期梅毒还可以侵犯心血管系统，引起主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤还可以导致冠状动脉的狭窄、阻塞以及心肌的树胶肿，如果动脉破裂可引起患者短时间内突然发病死亡，危及生命。另外很重要的晚期梅毒的损害就是神经系统的损害，包括各种类型的神经梅毒，有的无症状，有的会引起患者精神状态、记忆力还有性格的改变，另外还可以造成脊髓痨、麻痹性痴呆等严重的神经损害，最终也是会危及生命的。

梅毒转阴，比如说梅毒非特异性的抗体已经转阴，这个时候一般是表示梅毒治愈，这种情况一般不会传染，除非是转阴之后，又发生了不安全的性接触，可能自己又再次感染梅毒，这个时候就算梅毒再感染，又会有传染性。所以如果是梅毒非特异性抗体转阴之后，又发生了不安全的性行为，还是需要经常去医院监测非特异性抗体滴度的变化，如果是非特异性抗体滴度又从阴转成阳，那就说明有可能又再感染梅毒，这个时候是又具有传染性。所以梅毒治愈之后转阴，还是需要再注意梅毒的再感染的问题，还是需要进行一些保护性的性接触，来预防梅毒的再感染。

玫瑰糠疹和梅毒在临床上，从皮损上确实是容易混淆的两种疾病。玫瑰糠疹它是由病毒感染造成的皮肤损害，基本现在医学已经证明了，是疱疹病毒类型造成的皮肤型损害。梅毒是属于性传播疾病，由梅毒螺旋体造成的皮肤损害，两者在皮损上有点相似，但是实际上还是有差别的。玫瑰糠疹往往是这样的，在人抵抗力比较低的时候，突然在身体上单独出现了一个母斑，表现是种斑疹上面有少量的鳞屑，比较薄的这样的一个疹型。随着时间延长，全身其他地方会出现一些类似的皮疹，但它的疹型往往是沿着皮纹走形的，椭圆形淡红色的斑疹，上面有少许鳞屑。但是玫瑰糠疹在手上、脚上、足底一般不会长。梅毒不是这样的，梅毒它分了三期，它的皮损表现是这样的，一期是硬下疳阶段，是在生殖器或性接触部位，出现这种溃疡性的一个损害，这叫硬下疳阶段。过了早期硬下疳，二期早期梅毒疹的时候也出现一些斑疹，但斑疹的特点是全身从躯干到四肢那种淡淡的隐隐的红斑。到了二期典型的阶段的时候，手掌和足底典型的铜红色的斑丘疹，上面有比较多的稍微厚一点的鳞屑，这个非常典型的跟玫瑰糠疹是绝对不能够混淆，所以这两个疾病一定要注意鉴别，年轻的医生可能缺乏一些经验，有时候容易把这个混淆，我们建议如果患者有高危性行为，一定主动让医生查一下有没有梅毒的问题，如果作为医生的角度看到这种疹型，梅毒查一查也未尝不可。因为梅毒不能漏诊，一旦漏诊了，这个损害比较大。玫瑰糠疹这件事即使查出来是阴性，患者也不会怀疑医生有什么额外的企图，因为梅毒的检测就四十块钱，查出来没有事，也是给患者排除一下，玫瑰糠疹治疗的角度，从提高免疫力及抗病毒角度去治疗。梅毒的治疗，那是要打苄星青霉素的。

梅毒滴度没有是正常的。梅毒是梅毒螺旋体造成系统的、全身性的、慢性的性传播疾病，诊断是查RPR和TPPA，在治疗疾病复查的过程中，通过RPR的滴度评价疾病是否治愈和疾病的进展状态，滴度只要是存在就不是正常。因为梅毒彻底治愈，RPR的滴度是阴性的，不应该有滴度，这项检测是阴性的才算正常，所以只要有滴度都是不正常的。梅毒每三个月要抽血复查，观察这RPR的滴度的变化，一般是治疗三个月之后下降两个滴度以下，或者逐渐下降，不上升，观察两至三年的，滴度应该彻底转阴性才是治愈。但是部分患者因为治疗不及时，或者是其的原因造成滴度总是不能够完全转阴，保持一个低度水平的，比如RPR在1:2、1:4、1:1这样的范围。这时，需要排除一下神经梅毒，如果排除了神经梅毒之后，滴度保持在1:2、1:4甚至1:1这样的范围里头，则叫血清固定，实际上是一种治愈状态，是没有传染性的。从女性的角度生孩子是没有问题，从男性角度来讲，这个状态也没有传染性了，正常生活都是没有问题了，所以滴度只要有就是不正常。但是排除了神经梅毒状态下的低级别的，1:2、1:4这样的，甚至有1:8的状态的时候，属于血清固定状态没有传染性，属于临床治愈状态。

如果在3个月内凡是接触过传染性梅毒的性伴应及时前往医院就诊，行抽血检查，检查梅毒血清学试验，如果检查阴性，也应按时复诊，每1个月需要前往医院做一次筛查及RPR试验检查，如果不能定期前往医院复诊，可以实验性的给与一定青霉素预防性治疗。梅毒患者首次接受治疗的时候，一般会先让病人口服三天强的松，如果直接长效变星青霉素治疗，杀灭梅毒螺旋体，会导致梅毒螺旋体大量死亡，裂解释放，导致机体发热，出现类似流感的症状，对心血管梅毒及神经梅毒的患者可危及生命，主要是由梅毒螺旋体被杀死后，释放其成分所致。对于妊娠期梅毒主要采用普鲁卡因青霉素肌肉注射，连续十日，妊娠初期3月内，注射一疗程，妊娠末期在注射一疗程。对于梅毒患者，治疗要规范，定期的随访及复诊也相当重要。经治疗充分的患者，治疗第一年内每3个月复查一次，以后半年复查一次。