第一个是消化道的动力障碍，第二个可能是肝功能损伤，引起来的症状。先说第一个，上消化道的动力障碍，最常见的比如老年患者有糖尿病胃轻瘫。如果是前一天晚上吃了，很多难以消化的食物，比如吃了糍粑或者吃了汤圆，这个时候就粘在胃腔之内，出现整体的上消化道，往下推进的力量不足，表现就是想吐又吐不出来，这是最常见的是动力学障碍。还有器质性的疾病，比如消化性溃疡，消化性溃疡有可能就会损伤胃黏膜或者是十二指肠黏膜，或者幽门管黏膜引起来炎症，充血、水肿、动力学的障碍，这个时候往下推进的力量不足，幽门管有点轻微的梗阻，这个时候也可能表现的是胃里难受，想吐吐不出来，这是一个最常见的原因。第二个原因就是会不会有肝功能的损伤引起了厌油、恶心，比如有肝硬化的基础，有甲肝、戊肝的基础，引起了肝细胞的损伤，这个时候表现的就是厌油、恶心，想吐但是又吐不出来。如果是有肝硬化的基础就好解释，但如果是新发的症状，建议您还是到消化科看一看，去查一下血常规、肝功能。如果出现了肝功能的损伤，建议去查一下甲肝、戊肝，这些是比较常见的。在夏季或者是秋季，病毒性肝炎也是常见的可能性。当然，还有一部分其它的原因引起来的消化道改变，比如有妇科的肿瘤，有神经系统的肿瘤，有血液系统的损伤，有时候也会累及到消化系统，也会让你表现为难受，想吐吐不出来的可能。

胃胀的患者有一部分是因为胃炎引起的，胃胀主要是指上腹部饱胀感或进食后出现胃部胀痛的感觉，患者有烧心、反酸、打嗝、食欲不振等，临床上可分为生理性和病理性胃胀，生理性胃胀多是由于暴饮暴食等不良的饮食习惯所引起的。而病理性胃胀多是由于胃部的一些疾病，如胃炎、胃溃疡，还有胃酸的分泌异常，胃动力不足所引起的。如果患者出现胃胀，我们可以通过调整饮食习惯，调整一段时间，如果不见好转要及时到医院进行就诊，查胃镜以进一步查明引起胃胀的原因。如果是胃炎引起的，我们要及时给患者用药治疗，如用奥美拉唑要和施林的药物来进行对症治疗。

胃镜的检查是对胃部疾病最为有效、最直接的检查方式，不仅仅可以明确诊断，还可以针对有意义、有病变的部位进行活检，进一步明确胃部病变的病理水平诊断。所以胃镜检查是非萎缩性胃炎非常重要的检查。有的患者已完善的胃镜，明确是慢性的非萎缩性胃炎，不需要再做任何其他检查。胃镜已明确是慢性非萎缩性胃炎，又叫浅表性胃炎，是所有胃炎中病情程度最轻的、危害性最小，且人群覆盖面最大的胃炎，所以一旦有慢性非萎缩性胃炎，不用担心，短期内如果病变没有发生任何变化，不需要完善任何其他检查。

胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，当病人出现疼痛的时候，多是因为胃酸分泌的增加和黏膜的破损，伴有一些糜烂。胃炎在发作的时候，可能会出现胃胀、胃疼、胃灼热感，这种症状一般是因为胃酸对胃黏膜患处刺激而引起的。患者可以食用些苏打饼或者饮用些苏打水，或者喝些养胃粥，都是有一定的缓解作用的。对于胃炎，还是建议患者使用药物来进行治疗，例如使用奥美拉唑来抑制胃酸的分泌，使用枸橼酸铋钾等药物来促进黏膜的修复。胃炎引起的疼痛是胃炎的一种特有的表现。疼痛症状呈阵发性发作，和饮食没有明确的相关性，疼痛的时间不等。对疼痛治疗主要用于抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑等等，再加上胃黏膜保护剂，包括瑞巴派特，铝碳酸镁，替普瑞酮等。可以口服一些中成药，包括康复新液等，有助于胃黏膜的修复。

如果患者已经确诊胃部有炎症，在临床当中最多见的是因为吃了阿司匹林而导致的急性糜烂出血性的胃炎。很多的患者因为吃了阿司匹林或既吃了阿司匹林也吃了波立维，在临床当中叫双抗或单抗的药物，就会使胃出现了糜烂、出血。有的患者会直接发生呕血，也有部分患者是发生黑便，即大便中排出血液。在这种情况下，通常会建议患者先停药。如果一部分老人是因为冠心病，有过心脏的支架或搭桥，在吃冠心病药物的同时，一定要加上保护胃黏膜的抑制胃酸的药，这样能够使患者出血的风险降低。也有部分心内科会给患者换药，使患者出血的风险降低，所以一定要到专科医院找专科的医生，听专业人士的医嘱来进行停药和换药的选择。