躺下起来胸口疼痛，常见于以下的几种情况：第一种，患者伴有反流性的食管炎、消化性溃疡，可以出现平躺后大量胃酸反流到食管下段，造成食管的腐蚀和刺激，引起胸口的疼痛。第二，常见肺部疾病。像肺部的一些炎症包括肺部大叶性肺炎、支原体肺炎、还有肺结核和结核性胸膜炎等，会引起胸口这种疼痛，随着咳嗽会有进一步加剧的情况。第三，纵隔疾病也有可能会引起胸口的疼痛。第四，临床上常见的就是一些肌肉骨骼和神经性的疼痛。比如过度的体育锻炼或者劳动引起的肌肉劳损，可以引起胸口的疼痛。第五，神经性疼痛。比如各种原因导致的神经损伤，可以引起神经性的疼痛。比如临床上常见的带状疱疹病毒的感染，引起神经性损伤。第六，引起的神经性疼痛还有一种是其它的，像肋软骨炎也有可能会引起胸口的疼痛，这种疼痛一般局限于前胸部，胸骨的两侧，肋软骨有明显的压痛，不伴有其它的不适，这种情况下多数考虑是胸骨肋软骨的疼痛，这种疼痛可以通过对症处理来缓解。

流性食管炎患者注意坚持按照医生叮嘱用药，不可擅自停药或减药。饮食上控制食量，降低体重。注意戒烟戒酒，远离辛辣刺激类食物。一、反流性食管炎通过药物治疗能得到很好控制，但服药需要相对比较长时间。一般前期治疗2到3个月，之后在医生指导之下慢慢减药或停药。患者自行减药或停药，病情容易反跳，患者出现腹痛、反酸、烧心症状；二、生活上饮食上要控制体重，将体重降下来，反酸烧心概率也会大大降低；三、戒烟戒酒，烟含有尼古丁，对肺有损伤，同样对食管下段括约肌有松弛作用，可引起或诱发反流性食管炎症状。高度白酒对食管黏膜、胃黏膜以及十二指肠黏膜有明确损伤作用，因此要戒烟限酒；四、辛辣刺激食物。好多人吃辛辣食物后，出现胸骨后或胃部灼热疼痛症状，其实就是典型反流性食管炎症状。因此尽可能避免摄入辛辣刺激食物。

我们知道牛奶是对胃黏膜和食管黏膜有保护作用的饮品，一般来说，如果患者没有特别的忌讳，比如说食物过敏，或者如果他不耐受，这样一般来说是可以喝牛奶，因为牛奶它有蛋白质的成分，在食管黏膜以及胃黏膜形成保护膜，是保护作用，但是有一些特殊情况我们还是建议不要喝牛奶。第一就是如果他不耐受，可能有好多国人喝了牛奶之后就出现腹泻，这个时候我们就不要喝牛奶，第二个就是那种牛奶的过敏，好多人群一接触牛奶或者是含有牛奶的食物之后，就会出现身上起荨麻疹，这个时候就要考虑有牛奶过敏的情况，第三就是说如果是在反流性食管炎，洛杉矶风险达到D级的情况之下，患者如果有食管狭窄，在或者患者合并有血管出血的情况，需要给予禁食治疗，禁止的禁，这个时候，我们患者也是不要去进食牛奶，这个时候万一得需要内镜下的检查或者是治疗，会干扰我们下一步的内镜检查、内镜治疗，所以一般来说，是可以喝牛奶，但是有一些特殊人群我们还是得需要警惕、谨慎，得需要听从医生的医嘱安排。

治疗反流性食管炎中成药有小柴胡汤合温胆汤、六君子、枳术宽中胶囊、半夏厚朴汤，半夏泻心汤等。表现为反酸烧心、灼痛，可以使用合剂叫胃舒颗粒。另外型胃热证，会有反酸烧心苔色黄，可以使用小柴胡汤合温胆汤。中虚气逆证表现为反酸，或者是嗳气，胃脘隐痛，大便瘀滞舌苔淡薄，可以使用六君子、枳术宽中胶囊这是中成药。第四气郁痰阻证，表现为咽喉不适，吞咽困难，可以给予半夏厚朴汤。第五是错杂证可以给予半夏泻心汤治疗。中医认为肝胆适于疏泄，脾失健运，肺失宣肃，导致胃失和降，胃气上逆，上犯食管，是胃食管反流病的基本机制。中医认为胃主降，以通为主，以降为顺，只有保持胃气的通畅，才能保持所吃的食物腐化有力，保持正常的消化吸收，以滋养四肢百骸。胃失降解，饮食物积聚中焦，胃气不降反逆，影响其周围的器官，病理上表现为因滞成病，因逆成积，脾失健运，正气不足，导致脾虚当升不升，胃气当降不降，胃失和降，则气机上逆。胃失通降，胃中食积停滞，可内生湿热，湿热之邪，难以降解，中医在辨证知识的基础之上，对胃食管反流病，进行辨证施治。

有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗，可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性；可用胃动力药物促进胃排空；H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌等。促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合，亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺Ｈ２受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。平素饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20-30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。