耳鸣时大时小，有可能是疾病好转，但也有可能是本身存在的症状。耳鸣的症状是多种多样的，有可能在刚开始出现耳鸣症状时，耳鸣声就比较大，而且耳鸣声持续，此时如果出现耳鸣时大时小的症状，有可能是疾病好转的迹象。但如果在刚开始出现耳鸣症状时，就是时大时小的症状，这种情况并不是好转的迹象。但只要目前仍然存在耳鸣症状，就需要积极治疗。引起耳鸣的原因有很多，想要治疗好耳鸣一定要明确原因。例如神经性耳鸣，一般是服用营养神经以及改善微循环的药物，同时配合做耳部按摩理疗等。

耳鸣是听觉系统以及各种全身性疾病，病理变化的结果。产生耳鸣最主要的原因就是耳部疾病，耳部疾病又可以分为外耳、中耳、内耳三种。外耳疾病有耵聍栓塞、外耳肿物等。中耳疾病有中耳炎等。内耳疾病有突发性耳聋、外伤等。全身性疾病包括心脑血管疾病、内分泌疾病等。耳鸣和生活压力有关，如果生活压力大，并且经常熬夜，患者往往会出现耳边蝉鸣声。内分泌失调、自主神经功能紊乱，也是导致耳鸣的原因之一。耳鸣患者可以根据自身情况，遵医嘱服用一些血管扩张药、钙离子拮抗剂等，帮助减轻耳鸣的症状。药物治疗效果不好的患者，还可以考虑手术进行治疗。患者在平时生活中要注意用耳，少戴耳机，看电视声音不要开得太大，远离噪声污染区，定期进行耳部按摩。

我们民间所说的上火，其实包含的意义特别多，饮食吃燥热的东西可以引起上火；情绪发脾气可以引起上火；晚上熬夜睡眠不好，早上起来这种也是也引起上火；还有，有的工作人员他是长期对着电脑的，也是消耗我们的阴气也是上火的，上火的概念很多。但是耳鸣的原因跟这些也有一定的关系，但是不能说是因为上火我就吃点清热解毒的药或者用点去火的药，所以去火的这个概念就不是这么简单了，所以还是要根据你的具体的原因，做一个明确的诊断，是一个短暂的耳鸣还是一个持续的耳鸣，然后根据这个情况采取治疗措施。一般神经性耳鸣，我们常说的神经性持续的这种耳鸣，都需要用一个营养神经、通血管的缓解，就是促进溶栓这种一些治疗，一般是采用输液的方法，及时给他一个扭转治疗，才能取得缓解。

出现耳鸣伴有头晕的症状，如果是突然出现耳鸣伴有头晕，还需要您及时到医院进行就诊，这种疾病还是需要一个抢救性的治疗，所以，治疗时间特别关键，一般是三到七天，不要错过。一般耳鸣伴有头晕时，通常还伴有听力下降，所以，到医院要先进行一个基本的检查，比如，纯音测听，声导抗，还有相关眩晕的一些检查，另外头晕的性质是旋转性的头晕还是头闷闷，胀胀的头晕，性质不同，可能最后诊断的结果也不一样。但一般头晕和耳鸣同时存在的这种现象，患者还是要引起高度重视，所以，如果出现这种情况，及时到医院里进行基本检查以后，需要抢救性的治疗，治疗方案通常是疏通血管，营养神经。

耳鸣是一种症状，而不是一种疾病。很多的疾病状态下，或者是不同系统功能异常的情况下，都会出现耳鸣现象。因此当耳鸣出现的时候，首先要做的就是去医院明确病因，确诊是由于哪种疾病引起的耳鸣，或者哪些系统的疾病引起耳鸣；针对病因进行治疗才能够缓解，或者是减少耳鸣的出现。早期积极的对耳鸣治疗，后续效果会相对比较好。耳鸣时间越长，治疗越不尽力、不及时，后续持续存在耳鸣的情况就可能会比较严重。另外，由于引起耳鸣的因素不同，如果是由于耳科疾病引起的耳鸣，不及时治疗、不及时干预，长时间耳鸣的存在，还有可能进一步导致听力下降，引起听力问题。