房颤的治疗
发布时间:2019-12-2454860次播放
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房颤是怎么引起的
房颤,全称为心房颤动,是一种常见的心律失常。它的发生原因较多,可能与多种心脏疾病有关,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、心肌病等。此外,甲状腺功能亢进、慢性肺源性心脏病、预激综合征等也可能导致房颤。不仅如此,随着年龄的增长,房颤的风险也会增加。同时,一些不良的生活习惯,如长期大量饮酒、吸烟、过度运动等,同样可能诱发房颤。一旦患上房颤,患者常会出现心悸、气短、乏力、头晕等症状,严重时甚至可能发生晕厥。因此,房颤需要及时治疗,以控制病情的发展。在治疗房颤时,患者可以使用参松养心胶囊。该药物具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效,能减少房颤的发作次数和持续时间,还能够控制患者的心室率,有效改善心悸、胸闷、气短、乏力等房颤症状。另外,该药物还可降低射频消融术后1年内房颤复发风险40.4%,用于治疗房颤复发,改善患者生活质量。除了参松养心胶囊,患者还可以联合西药治疗,比如可联合胺碘酮,有效缓解房颤症状,降低房颤复发风险。治疗期间,患者要注意调整生活习惯,保持规律作息,避免过度疲劳。同时,戒烟、戒酒,避免情绪激动,同样有助于房颤的治疗和恢复。
房颤心率怎么算呢
房颤心率怎么算呢?我们都知道,心脏跳动的频率,也就是心率是反应心脏功能的重要指标之一,人体正常的心率是在六十到一百之间的,病理性的心率肯定是有异常的,那么,我们来看一下房颤这种疾病的心率是怎么算的。
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房颤的症状
房颤的常见症状有心悸、胸闷、心力衰竭、血压低、血流动力学改变等。房颤的症状与病程等有关。有部分人是孤立性房颤,没有病因,症状是阵发性的,无需特别治疗。无论哪种房颤,都会对心脏有影响。比如冠心病引起的房颤,易出现血栓性疾病。房颤除有原发性疾病,还会引起继发性疾病的表现,甲亢的病人,除有高代谢的表现,易出现激动。冠心病的,出现冠心病的心功能不全等情况,还有出现心脏扩大等。如果是有电解质紊乱的,可能出现肢体乏力,或肌肉肌无力等表现,甚至记忆力下降。房颤如果是孤立的,一般不用做处理,其他疾病引起的需要相应治疗。
怎么检查心脏房颤
心脏房颤的检查方式,如果到内科门诊发现是房颤,先要做的检查是普通心电图。因为房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。如果是阵发性房颤,可能普通心电图看不出来。可永久性、持续性、一目了然以一张心电图诊断即可。对于阵发性房颤,如何才能发现要做24小时的心电图,24小时内如果能发现房颤,阵发性房颤是可诊断的。对于24小时不能发现的房颤还有更好的方法,实际上目前有植入性的Holter,植入一个小小的芯片在体内,可监测两年的心电活动,所以只要房颤,通过各种手段都能够检查出来。除心电学的检查房颤,还有其他可以发现房颤的方法,从其他的方面侧面去了解。比如做心脏彩超,会发现患者的左房或右房有增大。房颤的原因是因为左房和肺静脉的变异发生,如果心房扩大到一定的程度,患者发生房颤是迟早的事情。
房颤要吃什么药
在房颤治疗方面,其实主要有以下方面:一、应该要积极控制病人症状,如果患者心率比较快,主要采取控制房颤心室率药物,比如β受体阻滞剂、钙拮抗剂、洋地黄类药物等。二、应该尽量减少房颤发作,对于阵发性房颤病人,可使用一些减少房颤发作频率药物,比如胺碘酮、普罗帕酮等等,这些都可以减少病人房颤发作。三、除了控制症状之外,是预防它的并发症。因为房颤并发症最严重就是出现血栓栓塞,发生房颤时在心脏里可以产生一些血栓,这些血栓一旦脱落就会顺着血流进入身体各个部位,其中最常见也是最严重就是出现脑栓塞。发生脑栓塞之后,病人可能会出现一些危及生命,或者可以造成一些严重后遗症如偏瘫情况,所以临床上在房颤治疗中很重要一点就是预防血栓栓塞。这类药物主要包括华法林或一些新型口服抗凝药,比如服用利伐沙班、达比加群、阿哌沙班等等药物来预防血栓栓塞。
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房颤怎么办
有房颤的情况,可以选择服用药物,手术或者是抗凝治疗。治疗方法如下:一、抗心律失常的药物及手术治疗,长期使用抗心律失常药,疗效不佳且有副作用,因此,推荐阵发性及持续时间短的房颤采用房颤射频消融治疗,临床效果较好。二、进行抗凝治疗疗效比较显着,副作用可控,如口服抗凝药物等。
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房颤的治疗方法
房颤的治疗首先是恢复窦性心律,其次防止血栓的形成和脑卒中的发生,最后去除发病原因。房颤的第一治疗原则是要恢复窦性心律,正常的心脏是从窦房结发出的冲动,所以恢复窦性心率是第一个条件,持续性房颤或者永久性房颤不能恢复窦性心律的病人,要控制快速的心室率,不能恢复窦性心律的房颤患者,可以用药物来减慢较快的心室率。然后是防止血栓的形成和脑卒中的发生,房颤时如果不能恢复窦性心律的病人,可以用抗凝的药物预防血栓的形成和脑卒中的发生。还有要去除病因,大部分房颤的病人都有病因,如甲状腺功能亢进、急性酒精中毒、药物所致,还有高血压,血压控制非常重要,冠心病的冠脉狭窄,支架术后会有所恢复,房颤的病人在病因去除以后,有很大一部分病人是可以自行消失的。
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心脏房颤是什么症状
房颤的常见症状有心悸、头晕、胸闷、乏力等。房颤,是心房的颤动。心脏正常跳动,可在60到100之间,但是房颤时,快速性房颤心率会达到200多次,慢速的房颤也会有70、80次。除心率快和慢的变化以外,房颤还有很重要症状是节律的不规整、心房血栓的形成。当血栓随着血流脱落以后引起栓塞,会出现脑梗,如果出现脑梗往往是房颤的重要不良预后之一。如果房颤出现后,患者没有任何症状,还可能表现出体力下降。心房收缩功能占到整个心脏射血分数的15%-30%,所以房颤后还有不典型的表现是乏力。
心脏房颤是什么
房颤是目前我们在心内科非常常见,同样也是发病率非常高的一类心律失常。简单说,我们心脏正常的跳动都是按照一定的频率和一定的节律,在这里的节律,指的就是心跳每分钟的跳动次数都是规律的。而房颤的特点就是心脏跳动绝对的不规律。房颤这类疾病的发生和许多的因素都有一定的关系。像比较常见的电解质的异常或者甲亢,还有就是像心肌缺血。另外还有一部分的房颤,是由于心脏本身传导的问题所出现的。对于房颤这类疾病,最需要值得关注的就是房颤本身容易造成血栓的形成。当心脏不规律跳动的时候,就容易在心房的部位形成血栓,而这个血栓一旦脱落,就有可能造成脑栓塞等严重情况,从而增加了患者致残致死的风险。所以针对房颤,我们目前从诊断上是非常容易的,可以通过心电图检查或者24小时心电图的检查明确的诊断。如果患者有心悸、气短等不舒服的症状,同时在自测脉搏的时候,发现跳动非常不规律,就一定要到医院进行就诊。在治疗方面,房颤可以选择药物转复治疗,维持心室率的治疗或者射频消融的治疗。
房颤的症状
房颤主要症状就是心慌,因为房颤就是心脏跳动不规律,而且比较快。所以大多数病人感觉就是心慌。有时候会觉得心跳有间歇,特别不规律,摸脉的时候,脉搏快快慢慢,好像还有跳跳停停感觉。所以这个是大多数病人都有感觉,除了心慌以外,根据房颤心率快慢,心功能状态,可能合并一些其它症状。比如说心跳特别快情况下,可能病人脑供血就不太好,可能合并一些头晕。或者心跳比较快情况下,心功能也会有所下降。尤其是老年人心率储备比较差人群,一旦出现比较快速反差,可能就有一些心功能下降表现,可能会有胸闷、气短、乏力、浑身无力等等,可能生活质量也会有明显下降。原来一些老年人可能活动不受任何影响,但是房颤情况下,就会出现不愿意活动、疲乏无力、只愿意卧床休息,或者出现一些胸闷、气短、喘息、不能平卧,性功能下降这些表现。当然房颤表现也是因人而异,房颤心室率越快,可能合并不适不舒服症状就会越明显。房颤心率越慢,可能症状就不明显。所以每个房颤病人表现也不完全一样。
房颤怎么治疗
房颤治疗原则为恢复窦性心率、控制快速心室率、防止血栓形成,可借助复律类药物、体外直流电复律、控制心室率药物、抗凝剂、起搏器以及射频消融术和外科迷宫手术治疗。一、对发病时间短房颤应尽早复律,常用药有普鲁卡因、氟卡尼、普罗帕酮、胺碘酮等。若药物复律效果不好,可采用体外直流电复律治疗,在心房内安装心房除颤器;二、对难以控制房颤,首先应控制好心室率,建议安静时心室率控制在60到80次每分钟,中幅度运动时心室流控制在每分钟90到100次左右。常用药物主要有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂;三、长期慢性房颤患者容易形成心房内附壁血栓,房颤抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成或栓塞必要手段,要在医生指导下选择华法林、利伐沙班或者达比加群酯等抗凝治疗,也可采取左心耳封堵术,减少血栓栓塞事件发生;四、房颤合并严重心动过缓,可采取起搏器治疗;五、房颤可采取射频消融术和外科迷宫手术治疗。
房颤是怎么引起的
房颤是心律失常的一个重要的表现。引起房颤的因素有很多,主要是遗传因素、心脏病、非瓣膜性疾病、肺病导致的。另外一些生理性的因素,比如随着年龄的增长及不良的生活习惯也会导致房颤的发生。还有一些非特发性房颤,也要引起重视。
房颤发作时自我急救
房颤患者常见的反应就是心率失常,心跳节奏加快,如果不能及时救治很容易引起心脏衰竭,休克等严重后果。因此患者掌握自救的方法很重要,这样可以减轻疾病带来的危害。要知道引起该疾病的患者原因有很多,想要治疗应该去医院详细检查。
房颤能喝酒吗
我们都知道,喝酒是很伤身体的。所以,喝酒一定要适量。得房颤后,必须要控制饮酒的量。对吃药的房颤患者来讲,尤其如此,对喝酒的品种、喝酒的量,一定要严格的进行控制。否则,后果不堪设想。因为饮酒,不仅会加重心律失常的发作,还会提高发生房颤的几率。
房颤患者的抗凝治疗
抗凝治疗能有效减少非瓣膜性房颤患者全身性栓塞危险。采用华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班或伊多塞班进行抗凝治疗能有效减少70%的栓塞危险,应当被考虑用于大部分非瓣膜性房颤患者。然而,使用抗凝治疗同样和增加的大出血危险相关。但就大部分病人而言,病人获得的益处明显大于风险。