现在肛瘘的手术，基本上都是微创手术。什么叫微创手术，第一疼痛不是很厉害，第二创面也不是很大。我们认为一般手术当天是要禁食禁水的，然后做手术，我相信各个医院，术前也是会给你清肠的，不管是口服清肠药物，还是肥皂水灌肠，都是让你排便的，当天不能排便。一般做完手术以后4个小时，甚至于6个小时就可以吃饭，第二天可以正常吃饭的情况下，就可以排便，但是有的人因为灌完肠以后，加上术后吃的很少，会到第三天排便。所以我们认为肛瘘手术的病人，第二天第三天都是可以排便的，但是排便不能特别硬，也不能特别粗。如果特别硬特别粗，刚做完手术的创面，是没有马上能够愈合，可能会使疮面蹭破了出血。所以现在在医院的病人，术前会给你吃一些润肠的药物，让你大便不是很干，所以好多人你也可以放心，肛瘘手术，一般2-3天就可以排便了。

肛瘘的主要鉴别诊断是患者近期是否出现红肿，热痛等现象，一般肛瘘患者都会有肛周脓肿的病史的。通过肉眼可看到肛周皮肤上有外口，常常出现为单个，表现为红色乳头状突起，用手按压可以出现脓性分泌物有或带血的分泌物。而肛门流脓、流粪是最主要的表现,其他肛肠疾病是不会出现的。因分泌物的刺激，有时候患者会觉得有瘙痒感。在触诊时可发现皮下有条索状肿物向肛门方向，并且在齿状线有相应部位出现瘘口是最典型的临床症状。治疗时最好的方式就是手术治疗。

预防肛瘘主要从手术方式以及术后护理方面预防。1、如果肛周脓肿切排手术治疗，需要及时的换药，每次换药，一定要有一定要将引流条塞到肛周脓肿的最深处，从而使得其组织至内向外缓慢愈合，避免形成潜在的窦道，继而慢性感染迁延不愈。2、采用所谓的肛周脓肿根治术，也就是在肛周脓肿一次行手术时，找到肛周脓肿的内口，然后一边切排，同时挂线治疗，以减少肛瘘形成2期手术的可能。肛瘘与肛周脓肿其实是同一种疾病的不同分期，都是坐骨直肠肛管周围间隙感染，肛周脓肿的是急性期，肛瘘是慢性期，从临床医学角度来说肛瘘绝大多数是因为肛周脓肿切排手术以后所带来的并发症。

所谓高位肛瘘，也就是指肛瘘的内口位于肛提肌上方。而复杂性肛瘘也就是指不止一个以上的窦道总结起来说，高位复杂性肛瘘也就是内口开口位于肛提肌上方合并有多个窦道的肛瘘。因为肛瘘内口位于肛提肌上方，无法一次完全切开，对于高位复杂性肛瘘。首先，对其治疗必须采用挂线治疗，如果一次切开，有可能损伤到肛管直肠环而引起术后的肛门失禁无法逆转。而同时因为是复杂性肛瘘，有多个窦道，所以在手术当中，必须将多个窦道，全部探查清楚，以避免因为窦道残留。而引起肛瘘挂线以后，术后的复发，通常需要将每一个窦道，都完整的看清楚，临床上可以采用，双氧水注射窦道，然后行磁共振检查，以明确判轻窦道的位置，以及数目。所以说对于高位复杂性肛瘘，治疗的原则就是挂线治疗，将所有的窦道全部挂线，才能获得根治。

手术前肛瘘有点出血，不用害怕。做完术后，术后换药时出血多要去医院做检查，出血再多要做二次手术，行止血术治疗。肛瘘出血，不用害怕。痔疮出血是一个痔静脉充血、破溃，出血量会很高、很大，出血50毫升甚至于100毫升以上，肛瘘的出血由于瘘管破溃而出血，主要是以脓为主。肛瘘出血是因为窦道感染出血，出血很少，出血的几率比出脓的几率低，即便是出血也是脓加着血，出血量很低。肛瘘做完手术，出血多是做手术时，电刀止血有结痂脱落，出血就会危险。