肝内胆管结石的症状表现有发烧、寒颤、高热、腹痛、肝脓肿等。肝内胆管结石本质上也属于胆管结石的一个类型，它可以根据不同的累及范围，表现成不同的症状。有一些肝内胆管结石，它可能会累及到一叶或者一段的肝脏，导致这一叶或者一段的肝脏出现萎缩，主要原因还是结石阻塞了胆管所引流的那一段或者叶的肝脏以后，导致肝细胞或者肝组织出现了萎缩。同时因为结石的存在还会引起一些胆道相关的一个症状，比如出现胆管炎病人可以表现成发烧、寒颤、高热、腹痛，甚至会引起肝脏酶学的改变，包括转氨酶的升高，胆红素的升高，胆道酶的升高，这都是肝内胆管结石合并有胆管炎以后出现的临床表现。另外还有一个就是肝内胆管结石它还是肝脓肿的一个好发因素。对于肝内胆管结石的病人，一旦形成胆管炎，可能会在感染的部位逐渐发展加重形成肝脓肿。所以对于肝内胆管结石患者，一旦有症状，有过胆管炎的发作，要及时的治疗，而治疗的办法要根据胆管结石累积的范围来做相应的选择，比如局限在一叶或者一段可以做肝切除；而弥漫性的肝内胆管结石就没有办法做肝切除，可以考虑做胆管的胆道镜的取石。

肝内胆管结石治疗上实际上是比较复杂和疑难的，因为它取决于结石累积的范围。肝内胆管结石为什么会形成，首先主要还是因为它形成结石段的胆管本身出现了问题。胆管本身有炎症为结石的形成提供了一个比较良好的环境，这样才能导致它结石的一个形成。所以肝内胆管结石出现以后，治疗不仅仅是去除结石，有些时候需要把病变段的胆管一并切除。这样才有可能达到一个治愈的效果。打个比方，比如说这个病人，他的肝内胆管结石局限在左半肝，而右肝的胆管是完全好的，胆管没有炎症也没有结石，这个时候选择左半肝切除，把左肝的有炎症的胆管以及结石完整的切掉，这个病人就有可能会获得治愈。但是对于那种左右肝管全部受累，就是左右肝内的胆管全部受累的这种病人而言，治疗就很棘手，想彻底治愈非常困难。因为这个时候你没有办法把整个肝脏切除，而做那种胆道镜下的取石，即使结石取的再干净，由于他左右肝管炎症的出现，在取石之后很快这个结石就有可能会再次出现。所以说肝内胆管结石的治疗是一个很复杂的情况，需要根据每个病人不同的病情选择不同的治疗方式。

肝内胆管结石和肝内钙化灶其实是两个完全不同的疾病。肝内钙化灶它主要的原因还是因为肝脏既往的一些病变，可以是炎症感染，也可以是肿瘤，它在经过治疗以后退缩形成一个钙化灶。或者说是自愈了形成了一个钙化灶。而肝内胆管结石它是一种疾病，是需要治疗的。钙化灶是发生在肝实质里的，而胆管结石是生长在肝内胆管里的。他们的发病机理以及存在的部位其实都是不一样。临床上这两个病实际上是可以鉴别的，肝内钙化灶它一般不会引起任何的临床症状。而肝内胆管结石有可能会引起症状主要是表现为胆管炎，出现发烧腹痛，包括肝功能的异常，这都是肝内胆管结石可能会出现的问题。在超声上都可以表现成肝内的强回声，但是在CT影像上一般肝内钙化灶还是是一个高密度的小亮点。但是肝内胆管结石有的时候在CT上是没有办法看出来的。因此首先要诊断清楚这个病到底是肝内钙化灶还是肝内肝胆管结石。如果是钙化灶完全不需要治疗，如果是肝内胆管结石，则要根据具体情况选择相应的治疗办法。

肝内胆管结石往往是由于肝内胆管的狭窄，炎症，堵塞，胆汁淤积而出现的结石。这种结石由于在胆汁流动过程当中，胆道狭窄，胆汁流通不畅。因此，肝内胆管结石几乎不可能自行排出体外，只有通过外科手术，或者是介入的方法，内镜进行胆道的扩张，或者是胆管切开取石，这样才能够恢复胆道的完整和通畅性。有些比较严重的肝内胆管结石，会引起相邻的肝组织纤维化，肝硬化，肝萎缩，甚至是诱发反复的胆管炎，而增加胆管癌的发生。对于这样的肝内胆管结石，除了取出结石之外，我们还需要进行相应的肝段肝叶的切除，这样才能够防止由于反复炎症刺激而导致的，这种进一步的肝脏的恶化。药物治疗主要适用于症状不是很严重，胆道梗阻不是特别明显的，或者说肝功能基本上正常的这种情况，我们可以通过药物对症治疗，或者是通过一些利胆的方法来减轻肝内胆汁的淤积。

肝内胆管程度较轻的结石可以通过微创取石头。肝内胆管结石的治疗方案以及治疗的效果和结石的程度有很大的关系。评估肝内胆管结石的时候，要看患者的肝内胆管结石的位置、范围、大小，才能决定患者具体的治疗方案。如果结石比较大，或者集中在肝脏的某个区域，就需要手术来切除一部分肝脏。肝内胆管结石比较麻烦的是它有的时候会反复的发作，患者在做过一次手术后，过一段时间结石复发。部分患者需要做多次的手术。现在虽然有些药物能够在一定程度之上预防结石的产生，需要定期的复查、体检。此外，也可以通过饮食的调节来预防结石的产生。