输尿管结石大部分都是继发性的结石，是由于肾脏的结石活动之后掉入到输尿管内形成，尿路结石术后容易复发，影响结石形成，还有复发的因素非常的多，比如说饮食习惯、饮水量、代谢的因素、合并用药的一些情况，肾脏的解剖的情况，当然我们能够控制的因素很少，对于那些双侧结石或者手术之后复发的结石，我们建议患者到门诊进行代谢评估，来进行个体化的饮食习惯的指导，来降低结石的复发。首先能够控制就是饮水量，建议所有的结石的患者都要摄入足够的水，保证每日的尿量达到二点五升。对于胱氨酸结石，每天要达到三升以上的尿量，对于草酸钙结石，我们可以推荐患者每日服用一到一点二克的钙，但是需要与食物共同服用，对于维生素D缺乏的草酸钙结石，可以适当的补充维生素D，但是需要监测二十四小时尿钙，以及发现有没有高钙尿症。动物蛋白要控制，对于尿酸结石，还有胱氨酸结石、草酸钙等含钙的一些结石，术后推荐口服拘橼酸氢钾钠，可以预防结石的形成，对于感染性的结石不推荐用此药。

输尿管末段结石一般体积不大，梗阻时间不长，是相对而言比较好排的。但是结石体积较大，梗阻时间较长，则需要用手术去干预了。当输尿管末段结石体积在4~6毫米左右，梗阻时间也不长，可以等待观察，平时注意多喝水、多运动。当结石的体积比较大，梗阻的时间也比较长，对泌尿系统产生梗阻，并且已经引起输尿管扩张，或者是患侧肾积水，则需要尽早的使用手术的方法清除结石，以避免肾功能进一步的损害。在多饮水，多运动的情况下，输尿管末端的结石在8mm以内，基本都可以顺利的排出来，不需要手术治疗。如果输尿管末端的结石，卡压的时间比较长，息肉增生，如输尿管的膀胱开口处狭窄，排石就相对困难一点。有一部分人可能需要手术的治疗，才能够把输尿管末端的结石处理掉。同时可以加用中医中药的方式辅助治疗。

输尿管镜取石术后疼痛的原因有插管损伤、结石、碎粒排出体外，或者有血块堵住，结石在输尿管中下行的过程引起的疼痛，活动量太大导致体内的支架管刺激，双J管在肾脏里面有一定的范围，随着人体的走动，会有移动，会刺激肾脏、输尿管或膀胱而引起疼痛。插管是一种损伤，管道对身体来说属于一种异物，与每一个人的体质有关，有一些人对疼痛比较敏感，一般在麻醉消失以后，短期内的疼痛，不会很剧烈，多数人都可以忍受；对于少数人不能忍受的，医生会给单次止痛药物治疗，多数就可以解决；活动量太大的引起疼痛一般也比较轻微，多数人都可以耐受，多喝水可以预防这个问题。

首先需明确，并不是所有输尿管结石病人都适合吃药治疗。吃药治疗主要适用于结石较小的患者，可以吃排石的药物。比如直径在六毫米左右的小结石，且没有输尿管狭窄，患者可以吃药进行保守排石治疗，要多喝水，勤排尿，多运动，配合排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等排石药物，可以促进结石排出体外；如果结石较大，在输尿管内产生梗阻，药物治疗不会产生明显的效果，严重的还会导致病情进一步加重，尤其是输尿管结石完全堵塞的输尿管，还会引起肾脏积水，此时应尽早手术治疗，比较稳妥；如果是中下段的结石，可以采取输尿管镜下钬激光碎石来进行处理；如果是上段结石，可以采取体外冲击波碎石后再进行排石治疗，或直接选用腹腔镜下输尿管切开取石治疗。

中药可以治疗输尿管结石。用中药通过保守治疗，大量饮水，剧烈活动，把结石从尿道中排出来的可能性就不大。中药去清利湿热，同时促进输尿管的平滑肌去运动，结石排出来过程可能会划伤输尿管，造成患者很痛苦。建议部分患者积极地进行碎石治疗，中西医结合方式。而有些小的输尿管的结石，八毫米以里的都可以积极的劝患者早期早发现早治疗，用中药早期干预，用一些清热、利尿、排石、通利小便的用药，往往都能收到较好的效果。