输尿管结石是否需要憋尿，要根据患者的具体情况来分析。如果是输尿管下段结石进行彩超CT等检查的时候，一般是建议要憋尿，如果是输尿管中上段结石，一般来说进行检查的时候就可以不用憋尿，输尿管结石在临床上是比较多见的一种疾病，在早期急性梗阻的时候，一般通过口服排石药物，甚至体外震波碎石等保守方法来治疗，就可以取得比较好的疗效。如果输尿管结石梗阻时间比较长，梗阻比较严重，引起比较重度的肾积水，那可能保守方法治疗效果就会比较差，这时候往往就需要进行积极的手术治疗，效果才更好。

输尿管结石的大小选择适合药物治疗，临床上常用的中成药有尿石通丸、排石颗粒、肾石通等。临床比较适合药物治疗两类结石，一类就是纯的尿酸结石，以尿酸为主要成分的结石；另外一类就是胱氨酸结石，这两类都属于酸性结石。尿液碱化，增加结石的溶解度，可用枸橼酸氢钾钠、枸橼酸溶液来碱化尿液，促进结石排出和结石溶解。对于较小的结石，一般小于8mm，没有尿路梗阻，是可以通过药物排石治疗。临床上常用的中成药有尿石通丸、排石颗粒、肾石通等。注意排石治疗期间应多喝水，保证每天喝水量达到3000ml，同时配合适度加大运动量，以促进结石排出。在排石过程中还可以通过服用α受体阻滞剂，松弛输尿管，促进结石的排出。结石的排出时间跟结石的大小、位置密切相关，因人而异。

对于输尿管结石的治疗，主要包含保守排石治疗，以及通过手术进行碎石排石治疗。保守排石治疗，主要适用于直径比较小的输尿管结石，比如直径在六毫米以下的小结石。对这种结石可以通过多喝水、勤排尿、多运动，配合一些松弛输尿管平滑肌的药物。比如山莨菪碱阿托品，或者是口服排石药物，比如排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。如果结石比较大，在输尿管内产生了嵌顿，甚至是引起了输尿管的扩张，肾脏的积水，这种情况则需要进行手术处理，或者是先进行体外冲击波碎石之后，再来进行保守排石治疗。而手术治疗的主要方式需要看结石在输尿管内的位置来进行选择。如果是输尿管中下段的结石，我们可以采取输尿管镜下钬激光碎石，将结石粉碎之后，排出体外。如果是上段的结石，可以考虑腹腔镜下输尿管切开取石。

药物和手术可治疗输尿管结石痛。输尿管结石会引起突然的疼痛，疼痛较剧烈，部分患者还伴有恶心、呕吐、血尿的症状。输尿管结石引起疼痛用一般的止痛药物并没有明显效果，需要在医生的指导下使用山莨菪碱、阿托品或曲马多、杜冷丁、双氯芬酸钠、利多卡因等止痛药物止痛，同时需要做彩超、CT等检查明确结石的具体位置以及大小。如果结石比较大，并在输尿管内产生了嵌顿，需要在止痛后通过手术将结石取出，才能够从根本上解决结石引起疼痛。如果结石比较小，直径低于5毫米，可采取保守治疗。只用后患者要多喝水、勤排尿、多运动，配合排石颗粒、排石冲剂等，促进结石排出体外。

输尿管结石直径小于零点六厘米，通过多喝水、多做运动等方式，尽量让结石自行排出；若结石大于零点六厘米，要先借助体外碎石方法将结石打碎，再让其自行排出；若结石硬度较硬，体外碎石失败，可借助微创手术将结石打碎后直接取出。患者发现输尿管结石时，应通过某些方法把结石取出或让结石自行排出。具体方法的选择跟结石大小、结石位置相关，另外跟结石形状、硬度有一定关系。一、输尿管结石直径小于零点六厘米，自行排出概率很大，患者可通过多喝水、多做运动，如跳跃性运动、跑步或跳绳等，尽量让结石自行排出去；二、结石比较大，大于零点六厘米，这种情况下自行排出概率很低，患者应通过其他方法，如体外碎石把结石打成小块，然后让它自己排出来；三、有些结石硬度比较硬，体外碎石也不能把结石打碎时，可选择微创手术方法，通过微创方法把结石打碎，直接取出。