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输尿管结石饮食注意什么

发布时间:2019-12-2665180次播放

视频内容:

多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。
输尿管结石大部分都是继发性的结石,是由于肾脏的结石活动之后掉入到输尿管内形成,容易复发。饮食习惯、饮水量、代谢、合并用药、肾脏解剖等情况,都会影响结石的形成和复发。
对于双侧结石或者术后复发的结石,建议患者进行代谢评估,进行个体化的饮食习惯指导,降低结石的复发。控制饮水量,摄入足够的水,保证每日尿量达到二点五升。对于胱氨酸结石,每天要达到三升以上的尿量。对于草酸钙结石,推荐患者每日服用1-1.2克的钙,但需与食物同服。
对于维生素D缺乏的草酸钙结石,可以适当补充维生素D。动物蛋白要控制,对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后推荐口服拘橼酸氢钾钠,可以预防结石的形成。

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临床对输尿管结石首选的治疗方法是体外震波碎石,由于该治疗方式对身体不会造成损伤,排石效果不佳的情况下还可以再次碎石处理。如果结石位于输尿管下端,碎石效果不佳的情况下,可选择经尿道、输尿管镜直观取石处理位于输尿管上端的结石。如果体积较大可考虑经皮肾方式取石。如果超声检查测量输尿管结石直径小于零点五厘米,也可以保守方式排石,给以排石颗粒,增加饮水量,并且适度的蹦跳活动,细小结石可以自行下移而排出。需要结合超声定位检查结石,并且测量结石净现值,综合评估后再针对性制定适宜的输尿管结石治疗方案。输尿管结石经常是由肾脏的细小结石下移而形成,需要及时发现肾脏结石,并积极治疗处理。
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日常生活中不好的饮食习惯会造成输尿管结石疾病的发生,一旦得了这个疾病,患者们在生活中常常会有很多的不便,常常饱受疼痛的折磨,所以输尿管结石的患者必须注重饮食,下面我们浅谈输尿管结石的饮食指导!
输尿管结石有什么症状
导致输尿管结石有一个最常见的病因就是长期的饮食结构异常,饮食过于单一,大家一定要注意,输尿管结石是现在生活中很常见的一种疾病,长期不治,会引起并发症的出现,下面我们就来看看输尿管结石有什么症状!
多大的输尿管结石可以排出
临床上一般直径零点六厘米以下的输尿管结石可以自行排出。结石的排出还和患者自身情况有不同差异,部分患者的输尿管条件比较好,即使是直径一厘米或者更大的结石也能自行排出;有些患者输尿管痉挛比较严重或者是狭窄,即使是小于零点六的结石也不一定能够排出来,口服α受体阻滞剂、坦索罗辛等可以促进输尿管尤其是下段结石排出。此外需要多饮水、多运动,比如跳绳等等,也可以促进结石排出,但是需要警惕,通过保守治疗后,复查彩超不一定能发现输尿管结石,但是肾脏积水持续存在,哪怕没有症状,也要进一步的检查和治疗。超声对于输尿管结石的检出率下降,长期的肾脏积水可能导致患者的肾脏功能下降,甚至重者可以达到没有功能。患者患病之前就有肾积水,各种原因导致输尿管狭窄,长期肾积水容易形成继发性的结石,这种结石通过保守治疗效果比较差,一般需要手术解除输尿管狭窄,同时取出结石。对于输尿管结石可口服药物对症治疗,促进结石的排出。但是一定要定期复查,如果未能排出,需要及时行体外冲击波碎石或者手术治疗。避免长时间的结石导致肾脏的积水,导致肾脏功能的下降。
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输尿管结石手术后遗症有哪些
绝大部分输尿管结石都可通过输尿管硬镜或软镜手术碎石,手术相对比较安全。但是有些输尿管结石合并感染、输尿管狭窄易曲、结石体积过大或者硬度过硬的,手术有一定的风险。术中需要通过生理盐水冲洗维持手术视野清晰,冲水过多容易造成肾破裂、肾脏病膜下血肿、出血,大部分保守治疗即可;血肿较大时,会造成肾实质的压迫,导致肾萎缩,甚至肾功能降低,术后三个月左右再行血肿清除手术,血肿较大者甚至可能要切除肾脏。此外,结石术后也容易形成感染、脓毒症,尤其是术前有尿路感染的患者,更容易出现感染中毒性休克,重者导致死亡。对于合并内科病的患者,围手术期可能会出现心脑血管疾病的风险。
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输尿管结石手术需要多久
输尿管结石多可以通过微创手术完成,手术时间长短与采用的手术方式、结石的大小、位置、密度、输尿管条件等有关。对于体积较小、硬度低的结石,输尿管没有狭窄的患者,输尿管硬镜或软镜可以很快将结石击碎,几分钟即可完成手术。对于结石较大、输尿管条件不好的患者,无论何种手术方式,手术时间都会比较长。医生会根据术中情况决定手术进程,如无任何并发症,会尽量一次性将结石碎完,时间稍长,且不一定会引起并发症。但对于年龄偏大或合并症比较多的患者,需要控制手术时间,否则可能带来严重的并发症。一旦出现感染、出血等情况,可能会给患者带来致命性的伤害。
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输尿管结石症状
输尿管结石的典型表现是肾绞痛合并血尿,这种绞痛通常发生在患侧,突发的腰腹部的剧烈疼痛,伴有同侧下腹部会阴区的放射性疼痛,这种疼痛的特点是突发突止,疼痛突然发生突然中止;血尿可以为镜下血尿,也可以为肉眼血尿。对于输尿管下段的结石,肾绞痛的症状并不典型,通常表现为下腹部的坠痛或者同侧会阴区、睾丸、大阴唇的疼痛;部分患者输尿管下面的结石表现为剧烈的尿频尿急的症状,并没有疼痛的症状。一些输尿管结石停留在输尿管内,但是没有引起梗阻的症状,没有疼痛的症状,往往于体检的时候发现。
输尿管结石症状
输尿管结石所产生的症状和输尿管结石的大小,以及在输尿管结石停留的时间有一定的关系。如果是比较小的输尿管结石,比如3毫米左右的小结石,这种情况下患者可能没有任何不适症状,多数情况下可以随着尿流排出体外。如果是6毫米左右的小结石,这种情况如果是刚落入输尿管,往往会刺激输尿管壁引起输尿管的痉挛,从而会产生突然出现的肾绞痛,部分患者还会伴有血尿、恶心、呕吐等症状。尤其是结石在输尿管内下降的过程中,疼痛会比较明显。但是如果结石在输尿管某个位置产生了停留,并且出现了嵌顿,这种情况下疼痛往往并不明显。如果时间久了,还会产生包裹,输尿管产生息肉后包裹结石,疼痛症状则更加不明显。但是如果结石的存在产生了肾脏的积水,患者有可能会伴有腰部的酸胀疼痛感。
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输尿管结石具体要多久才能排出,并不能一概而论,会受到结石大小和治疗方法选择等因素的影响,不过小结石,一般可经过一个月排出。而一旦被诊断,患者就需要及时采用疗法来治,轻微时,可通过大量饮水和服用排石药物等保守疗法来治,严重时,即可做输尿管镜取石术等手术来清除结石。
输尿管结石的饮食禁忌
输尿管结石患者,需要严格注意一些饮食禁忌,尤其是要忌食菠菜、洋葱等各种草酸含量较高的食物,也不能吃动物内脏和蘑菇等高嘌呤类食品。与此同时,需避免睡前喝牛奶,或者吃其它高钙食物,还不能有高盐的饮食习惯,并减少对动物脂肪和糖类物质的摄入。